고혈압은 증상이 없기 때문에 주기적인 혈압 측정으로 확인하는 것이 중요합니다. 소아청소년기에는 초/중/고 입학전에 혈압을 측정하고, 임신기에는 임신 전과 임신 중에, 중년기와 노년기에는 정기적인 혈압측정이 중요합니다. 특히 폐경 후 혈압 변화가 있을 수 있어 주의가 필요하며, 노년기에는 기립성 저혈압과 수축기와 이완기의 혈압차가 많이 나지 않도록 관리가 필요합니다.

생애주기별 고혈압 관리

생애주기별 혈압관리 포인트

• 소아청소년기 : 초/중고 입학전 혈압측정
• 임신기 : 임신 전/중 정기적 혈압측정
• 중년기 : 주기적 혈압측정(특히 폐경 후 주의필요)
• 노년기 : 수축기와 이완기 혈압차 및 기립성 저혈압 주의

소아청소년기 고혈압의 특징

• 1% : 아동기 고혈압 유병률
• Mild : 대부분 경증
• Essential : 대부분 본태성 고혈압(분명한 원인 없음)
• 신장질환 : 이차성 고혈압에서 원인질환의 80%를 차지

소아청소년기의 고혈압, 관리하지 않으면?
Non-Stop : 많은 경우 성인 고혈압으로 진행된다.
합병증 : 치료하지 않으면 뇌졸중, 심부전증, 신부전증 등 고혈압 합병증 위험이 커진다.

소아청소년기 고혈압의 위험요소

비만, 스트레스, 과도한 염분 섭취, 수면장애, 술/담배 등 : 조절 가능
유전, 나이, 성별, 태아의 환경 등 : 조절 불가능

하지만, 더 중요한 위험요인은 성인과 마찬가지로 대부분의 고혈압 증상이 없다는 것이며, 이 때문에 고혈압 자체를 발견하기가 쉽지 않다는 점입니다.

증상없는 고혈압, 조기발견은 어떻게?

• 3세 이상 : 정기 검진시 혈압도 함께 측정
• 초/중/고등학교 입학 전 반드시 혈압측정
• 이차성 고혈압 유발하는 신장질환 관리
• 성인기 고혈압으로 이어지지 않도록 꾸준히 관리

임신기 고혈압의 특징

• 임신성 고혈압 : 임신 전 또는 임신 20주 이전에 고혈압 진단
• 자간전증(임신중독증) : 대부분 경증
• Essential : 대부분 본태성 고혈압(분명한 원인 없음)
• 신장질환 : 이차성 고혈압 원인질환의 80%를 차지

임신기 고혈압, 관리가 필요한 이유
母子生存 : 고혈압으로부터 모체와 태아를 보호해 건강한 임신과 출산을 지켜낸다.
적정약물치료 : 기형 등을 유발하는 고혈압치료제를 제외하고 엄마와 태아 모두에게 안전한 적정 고혈압약물치료제 처방이 필요하다.

임신기 자가전증(임신중독) 관련 증상

• 고혈압 : 이완기 혈압이 110mmHg 이상, 수축기 혈압이 160mmHg 이상으로 비정상 수치로 확인
• 체중증가 : 임신 중 체중증가가 1주일에 0.9kg, 한달에 2.7kg 이상 비정상적으로 증가함
• 단백뇨 : 소변검사에서 단백뇨 확인
• 소변검사 : 하루 동안 정상 소변의 양이 500mL 이하로 감소
• 두통 : 자간전증이 심한 경우 앞머리나 뒷머리 쪽 두통을 호소함
• 상복부 통증 : 자간전증 중증에서 간 문제로 인한 상복부 통증과 경련이 동반됨
• 시력장애 : 자간전증 중증에서 나타나며, 심한 경우 일시적인 실명도 동반됨

임신기 자가전증(임신중독) 예방하려면?

1. 정기적으로 자간전증 증상 이상 여부 확인하기
~임신 28주 : 매월 / ~임신 36주 : 격주
임신 37주~ : 매주
2. 자간전증 치료
계속되는 고혈압, 자간전증의 악화, 단백뇨 진행 등의 경우 입원치료가 필요하며 중증 단계에서는 경련과 뇌출혈 등을 예방하기 위해 마그네슘 제제, 혈압 강하제, 태아의 폐 성숙 촉진제 등의 약물치료 시행

중년기 고혈압의 특징

• 주기적인 혈압측정 : 만성질환 예방관리를 위해 주기적으로 혈압 체크
• 혈관탄력 저하 : 치명적인 심혈관 질환 경계심 필요
• 폐경 후 혈압체크 : 폐경 후 혈압이 크게 상승 할 수 있으므로 주의
• 노년기 건강결정 : 건강한 노년기를 위해 건강한 생활습관 유지