서식/서류안내
업무별 구비서류 모음!
고객님께서 KB손해보험 서비스 이용 시, 편리하게 이용하실 수 있도록 업무별 구비서류를 한 곳에 모았습니다.
보험금청구 서류 출력
배상책임이란?
* 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요청할 수 있습니다.
* 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 질병분류코드(진단명)가 기재되어 있어야 합니다.
* 2015.1.1일부터 실손의료보험 통원의료비는 동일사고 청구건당 3만원초과 10만원이하 청구시 처방전(질병분류코드 기재)으로 구비서류를 대체할 수 있습니다.
* 일반적인 서류 안내 외에 각 보상담보별 청구서류 및 기타 세부사항은 해당 약관을 참고하여 주시기 바랍니다.
구비서류
| 구분 | 구비서류 | 발급처 | ||
|---|---|---|---|---|
| 공통서류 |
- 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재) - 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) - 피보험자의 신분증 사본 [미성년자 생략] (주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) - 주민등록등본(중복보험 확인용도) - 등재인 각각의 개인(신용)정보처리동의서 - 피해자(또는 피해물소유자) 신분증 사본 및 개인(신용)정보처리동의서 (주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) - 사고경위서(언제, 어디서, 누구와, 무엇을, 왜, 어떻게 되었는지 작성) |
당사양식 정부24/주민센터 정부24/홈택스 당사양식 |
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※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 위임장(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명) - 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출 - 보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) |
주민센터 당사양식 |
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※ 진단서 발급시 유의사항 반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오. |
의료기관 | |||
| 대인배상 책임 (타인신체 부상) |
치료비 |
- 초진차트(내원사유 등 기재) - 진단서, 진료확인서 등과 같이 진단코드(진단명)이 기재된 서류 - 진료비계산서(영수증), 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략 가능) - 입퇴원확인서(입원시 제출. 진단서상 입퇴원기간 명시된 경우 생략 가능) - 상급병실사용확인서(법정 전염병 또는 중환자로서 특별히 인정되는 경우 지급) - 개호소견서 - 향후 치료비 추정서(치료 현재시점 이후에 지속적 치료를 요하는 경우) |
의료기관 | |
| 휴업손해 |
- 피해자 소득 입증자료 (근로소득 원천징수 영수증, 최근 3개월간 임금 대장, 근로계약서) |
피해자 | ||
| 후유장해 | - (맥브라이드식으로 평가된)후유장해진단서 | 의료기관 | ||
| 사망 |
- 사망진단서(사체검안서) 원본 - 사망진단서(사체검안서) 사본 및 망인 기준 기본증명서(사망사실 기재) <다수의 법정상속인 중 1인이 대표로 수령하는 경우> ㆍ상속관계 확인서류 ㆍ위임장 작성(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명) ㆍ인감증명서(또는 본인서명사실확인서) ㆍ모든 법정상속인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) |
의료기관 정부24/주민센터 정부24/주민센터 당사양식 |
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| 대물배상책임 (타인물건파손) |
- 사고를 입증할 수 있는 서류(경찰서, 소방서, 국과수 등 공공기관 발행) - 현장사진 - 피해물 파손사진 및 수리사진 - 피해물 내역서 및 피해입증서류 · 피해물의 구입시기, 구입가격의 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) · 수리비견적서 또는 수리불가시 수리불가 확인서, 영수증 등 - 피해물의 등록증 · 차량의 경우 차량등록증 사본 · 동산의 경우 피해물 내역서, 물품 구입증빙자료 · 휴대전화의 경우 통신사 가입증명자료 - 피해물 전손시 보관 또는 폐기 사실 확인 서류 |
관공서 피해자 피해자 |
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| 대물배상책임 (누수사고) |
- 누수사고 소견서(누수원인, 누수 발생장소, 피해 발생장소, 피해 수리부위) - 건물관리실이 있을 경우 민원일지 - 수리비 견적서 - 수리비 지출증빙서류(피보험자가 피해자에게 수리비를 지급한 경우 이체내역 등) - 가해자 및 피해자의 건물등기부등본 |
수리업체 건물관리실 수리업체 피해자 등기소 |
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| 대물배상책임 (차량혼유사고) |
- 차량등록증 - 가해자의 사업자등록증, 재직증명서 및 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) - 유류대 영수증 |
차량등록사업소 피해자 |
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이용안내
- 서식/서류는 출력전용프로그램(오즈뷰어)가 정상적으로 설치되어야 출력 가능합니다.
- 출력전용프로그램(오즈뷰어)설치 오류 시 수동설치 파일을 다운로드하여 설치하시기 바랍니다.
- 스크린리더 사용자이신 경우 스크린리더 미 작동 시 가상커서를 해제하셔야 합니다.
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