다이렉트보험KB희망플러스자녀보험Ⅱ
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무배당
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01 110세 까지 든든하게 보장받으세요.(해당 특약 가입 시)
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출생부터 성장기, 독립, 성인시기, 노년기까지! 다양한 담보로 최대 110세까지
보장해 드립니다.
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02 납입면제 사유에 해당하는 보험사고 발생 시
보장보험료 납입면제로 경제적 부담 감소!
(1종, 3종 및 5종 가입 시)
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상해 또는 질병으로 인한 50%이상 후유장해, 암(유사암 포함), 뇌혈관, 허혈성심장질환
발생 시 차회 이후 보장보험료가 납입 면제 됩니다.
※ 단, 보험금 지급으로 인하여 소멸된 특별약관, 독립특별약관 및 아래에 해당하는 특별약관은 납입
면제를 적용하지 않습니다.
※ 위 내용에도 불구하고 아래 독립특별약관은 납입면제를 적용합니다.
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- - 보험료 납입면제 독립특별약관
보험료 납입면제 독립특별약관 표 선천이상수술비Ⅱ 선천이상수술비(혀유착제외) 특정선천이상수술비 선천이상입원일당(1일이상) 스쿨존내어린이교통사고보장 중증아토피진단비 ADHD(활동성 및 주의력 장애)진단비 소아·청소년 특정성인병진단비 다발성소아암 진단비(감액없음) 소아탈장수술비 모야모야병개두수술비 소아백혈병진단비 어린이개흉심장수술비 중대한 가와사키·류마티스열진단비 중증세균성수막염진단비 척추측만증수술비 폭력피해보장 4대장애진단비 4대장애진단비(태아가입) 원형탈모증진단비 특정갑상선기능저하증진단비 뇌하수체기능저하진단비 교육기관생활중상해80%이상 후유장해 교육기관생활중상해후유장해(3~79%) 유괴납치피해보장 성조숙증진단비 기흉진단비(태아가입) 수족구진단비(연간1회한) 뇌성마비진단비 수두진단비 중등도이상아토피진단비 아토피진단비 기흉진단비 중증틱장애진단비 특정정신질환진단비(연간1회한) 수두진단비(태아가입) 성조숙증진단비【예약】 -
- - 보험료 납입면제 제외 특별약관
- ① '1종 1형(자녀 납입면제 환급형) 및 1종 2형(자녀 납입면제 기본형)' 보험료 납입면제 제외 특별약관
보험료 납입면제 제외 특별약관 표 시력교정비【갱신계약】 시력치료비【갱신계약】 부정교합치료비【갱신계약】 유치보존치료비(질병)【갱신계약】 영구치상실치료비(상해 및 질병)【갱신계약】 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병)【갱신계약】 영구치보존치료비(질병)【갱신계약】 불소도포치료비(연간1회한)【갱신계약】 불소도포치료비(연간1회한)【갱신계약, 예약】 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】 출생위험보장 신생아보장(저체중아육아비용, 신생아입원일당) 특정선천이상진단비 모성사망 여성산과관련 자궁적출수술비 태반조기박리진단비 임신출산질환수술비 임신출산질환입원일당 유산수술비 유산입원일당 임신중독증(자간포함)진단비 특정임신중당뇨병진단비 부양자질병사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자질병80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자사망자녀교육지원금Ⅰ(질병사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅰ(질병80%이상후유장해) 부양자사망자녀교육지원금Ⅱ(상해사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅱ(상해80%이상후유장해) 양수과다증진단비 양수과소증진단비 다운증후군출산보장 양수색전증진단비 - ② '3종(자녀 납입면제 표준형 해지환급금의 50%지급형(납입기간 이후)) ' 보험료 납입면제 제외 특별약관
'2종 해지환급금 미지급형Ⅰ(100%)' 및 '3종 해지환급금 미지급형Ⅱ(5~50%)' 보험료 납입면제 제외 특별약관에 대한 표 부양자질병사망생활지원금
(20년매년지급형)부양자상해사망생활지원금
(20년매년지급형)- ③ '5종(계약전환용)' 보험료 납입면제 제외 특별약관
'4종 계약전환용' 보험료 납입면제 제외 특별약관에 대한 표 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】 -
※ 보장보험료 납입이 면제된 경우 차회 이후의 적립보험료는 납입이 중지됩니다.
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상해 또는 질병으로 인한 50%이상 후유장해, 암(유사암 포함), 뇌혈관, 허혈성심장질환
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03 보험료 납입기간 중 납입면제 사유에 해당하는 보험사고 발생 시
"보장보험료 환급형 보험금" 지급!
(1종 1형(자녀 납입면제 환급형) 가입 시)
- ① 일반상해50%이상후유장해 발생 시
- ② 질병50%이상후유장해 발생 시
- ③ 암보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단확정 시
- ④ 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단확정 시
- ⑤ 뇌혈관질환으로 진단확정 시
- ⑥ 허혈성심장질환으로 진단확정 시
"보장보험료 환급형 보험금" 이란 [각보장의 영업보험료x납입경과월수]를 의미합니다.
※ 단, 보험금지급으로 인하여 소멸된 특별약관, 독립특별약관 및 아래 특별약관은 기납입보험료 환급을 하지 않습니다.
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- - 보장보험료 환급형 보험금 지급 제외 특별약관
【갱신계약】에 해당하는 특별약관에 대한 표 출생위험보장 신생아보장(저체중아육아비용, 신생아입원일당) 특정선천이상진단비 모성사망 여성산과관련 자궁적출수술비 태반조기박리진단비 임신출산질환수술비 임신출산질환입원일당 유산수술비 유산입원일당 임신중독증(자간포함)진단비 특정임신중당뇨병진단비 부양자질병사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자질병80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자사망자녀교육지원금Ⅰ(질병사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅰ(질병80%이상후유장해) 부양자사망자녀교육지원금Ⅱ(상해사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅱ(상해80%이상후유장해) 양수과다증진단비 양수과소증진단비 다운증후군출산보장 양수색전증진단비 【갱신계약】에 해당하는 특별약관 -
※ 보장보험료 환급형 보험금은 최초1회에 한하여 지급합니다.(자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다.)
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04 新납입면제 '자녀 & 부모 납입면제' 출시! (2종 가입 시)
- 자녀의 실제 보험료를 납입하는 엄마 아빠가 아프면 보험료를 누가 낼까요?
자녀로 한정되어 있던 납입면제 대상을 부모까지 확대했습니다.
납입면제 사유
납입면제 사유 자녀 부모 ① 일반상해50%이상후유장해 발생 시 ① 일반상해80%이상후유장해 발생 시 ② 질병50%이상후유장해 발생 시 ② 질병80%이상후유장해 발생 시 ③ 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단 확정시 ③ 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로
진단 확정시④ 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로
진단 확정시④ 뇌졸중으로 진단 확정시 ⑤ 뇌혈관질환으로 진단 확정시 ⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정시 ⑥ 허혈성심장질환으로 진단 확정시 - 부모보험료납입면제대상진단비 가입 시, 부모가 암, 뇌졸중, 급성심근경색증, 상해/질병80%후유장해 진단받을 경우 최대 3천만원까지 보장해 드립니다.(최초 1회한)
- 2종 1형(자녀 및 부모 납입면제 환급형) 가입 시 보험료 납입기간 중 납입면제 사유에
해당하는 보험사고 발생시 "보장보험료 환급형 보험금" 지급!
※ 단, 보험금 지급으로 인하여 소멸된 특별약관, 독립특별약관 및 아래에 해당하는 특별약관은
납입면제를 적용하지 않습니다.
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- - '2종' 보험료 납입면제 제외 특별약관
'2종' 보험료 납입면제 제외 특별약관 시력교정비【갱신계약】 시력치료비【갱신계약】 부정교합치료비【갱신계약】 유치보존치료비(질병)【갱신계약】 영구치상실치료비(상해 및 질병)【갱신계약】 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병)【갱신계약】 영구치보존치료비(질병)【갱신계약】 불소도포치료비(연간1회한)【갱신계약】 불소도포치료비(연간1회한)【갱신계약, 예약】 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】 출생위험보장 신생아보장(저체중아육아비용, 신생아입원일당) 특정선천이상진단비 모성사망 여성산과관련 자궁적출수술비 태반조기박리진단비 임신출산질환수술비 임신출산질환입원일당 유산수술비 유산입원일당 임신중독증(자간포함)진단비 특정임신중당뇨병진단비 부양자질병사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자질병80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자사망자녀교육지원금Ⅰ(질병사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅰ(질병80%이상후유장해) 부양자사망자녀교육지원금Ⅱ(상해사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅱ(상해80%이상후유장해) 양수과다증진단비 양수과소증진단비 다운증후군출산보장 양수색전증진단비 부모보험료납입면제대상진단비 -
- - '2종' 종피보험자(부모) 보험료 납입면제 제외 특별약관
'2종' 보험료 납입면제 제외 특별약관 표적항암약물치료비(최초1회한)(감액없음)
【갱신계약】표적항암방사선치료비(최초1회한)(감액없음)
【갱신계약】신표적항암약물허가치료비(특정항암호르몬 포함,
연간1회한)(감액없음)
【갱신계약】신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비
【갱신계약】독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비(연간1회한)
【갱신계약】간병인사용 상해입원일당(1일이상)
【갱신계약】간병인사용 질병입원일당(1일이상)
【갱신계약】격리실입원(음압)치료비(요양병원제외, 급여, 연간1회한)
【갱신계약】격리실입원(일반)치료비(요양병원제외, 급여, 연간1회한)
【갱신계약】 -
- - '보장보험료 환급형 보험금 지급 제외 특별약관
【갱신계약】에 해당하는 특별약관 출생위험보장 신생아보장(저체중아육아비용, 신생아입원일당) 특정선천이상진단비 모성사망 여성산과관련 자궁적출수술비 태반조기박리진단비 임신출산질환수술비 임신출산질환입원일당 유산수술비 유산입원일당 임신중독증(자간포함)진단비 특정임신중당뇨병진단비 부양자질병사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해사망생활지원금(20년매년지급형) 부양자질병80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자상해80%이상후유장해생활지원금(20년매년지급형) 부양자사망자녀교육지원금Ⅰ(질병사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅰ(질병80%이상후유장해) 부양자사망자녀교육지원금Ⅱ(상해사망) 부양자후유장해자녀교육지원금Ⅱ(상해80%이상후유장해) 양수과다증진단비 양수과소증진단비 양수색전증진단비 다운증후군출산보장 부모보험료납입면제대상진단비 【갱신계약】에 해당하는 특별약관
- 자녀의 실제 보험료를 납입하는 엄마 아빠가 아프면 보험료를 누가 낼까요?
가입안내
| 구분 | 1종 1형(자녀 납입면제 환급형) 2형(자녀 납입면제 기본형) |
2종 1형(자녀 및 부모 납입면제 환급형) 2형(자녀 및 부모 납입면제 기본형) |
3종 (자녀 납입면제 표준형 해지환급금의 50%지급형(납입기간 이후)) |
|---|---|---|---|
| 보험기간 | 20/30/90/100/110세만기 | 90/100세만기 | 90/100/110세만기 |
| * 특약의 경우 담보 특성에 따라 보험기간이 변경될 수 있음 | |||
| 납입기간 | 10/15/20/25/30년납, 20/30세납(20/30세만기에 한함) |
20/30년납 | 20/25/30년납 |
| * 특약의 경우 담보 특성에 따라 납입기간이 변경될 수 있음 | |||
| 납입주기 | 월납 | 월납 | 월납 |
| * 단 일부 담보 일시납만 가입 가능 | |||
| 가입나이 | 자녀 : 태아, 0~30세 부양자 : 17~최대 65세 |
자녀 : 태아, 0~15세 부양자 : 20~최대 50세 |
자녀 : 태아, 0~30세 부양자 : 17~최대 65세 |
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- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 【갱신계약】특별약관의 갱신종료나이는 기본계약의 보험기간 이내로 운영하며, 최초계약의 보험기간 종료 후 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신됩니다.
- 03 【갱신계약】의 보험기간 종료 후 갱신시 그 시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험기간으로 갱신합니다.
- 04 재진단암진단비【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)【갱신계약】특별약관의 경우 (갱신종료나이-2)세까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간 미만일 경우 (갱신종료나이-2)세까지의 그 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 (갱신종료나이-2)세 이상인 경우에는 1년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
- 05 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비【갱신계약】특별약관은 갱신시점에서 (갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 (갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 (갱신종료나이-1세)인 경우에는 1년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
- 06 선택특약의 보험기간은 기본계약의 보험기간 이내로 운영합니다.
- 07 피보험자가 출생전자녀(태아)인 경우 출생후(자녀) 보장 가능합니다.
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08
해지환급금 미지급형에 관한 사항
- 3종은 보험료 납입기간 중 계약이 해지될 경우 해지환급금을 지급하지 않는 대신 표준형 상품보다 일반적으로 낮은 보험료로 보험을 가입할 수 있도록 한 상품입니다. 다만, 보험료 납입기간이 완료된 이후 계약이 해지되는 경우 해지환급금은 아래와 같습니다.
해지환급금 미지급형에 관한 표 계약의 해지시점 3종(자녀 납입면제 표준형 해지환급금의
50%지급형(납입기간 이후))보험료 납입기간 중 없음 보험료 납입기간 완료이후 표준형 상품 해지환급금의 50%
보장내용
기본계약
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3~100%) | 일반상해로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해후유장해(20~100%) | 일반상해로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 | 일반상해로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 주) 일반상해사망 : 만15세 이상 피보험자에 한하여 가입이 가능함
선택특약
- 상해관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
일반상해로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초 1회한) |
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| 교통상해80%후유장해 (비운전자) |
비운전중 교통상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 대중교통이용중 교통상해80%이상 후유장해 |
대중교통이용 중 교통상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 교육기관생활중 상해80%이상 후유장해 |
교육기관생활 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 스포츠활동중 상해80%이상 후유장해 |
스포츠활동 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 팔및손가락후유장해 | 일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치, 손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우 | 가입금액×지급률 | |
| 자전거탑승중 상해80%이상 후유장해 |
자전거탑승 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당 (1일이상 10일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당 (1일이상 20일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상급종합병원 상해입원일당 (1일이상) |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 탈구염좌및 과긴장입원일당 (4일이상) |
일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단 확정되어 4일 이상 입원시(180일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
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| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) |
일반상해로 골절되어 진단확정시(치아파절제외) | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절진단비 | 일반상해로 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절수술비 | 일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절수술비Q | 일반상해로 5대 골절 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상진단비 | 일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상수술비Q | 일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정 되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 폭력피해보장 | 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출해야 함) | 가입금액 | |
| 중대한화상및부식 진단비 | 일반상해로 신체표면적 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 스쿨존내어린이 교통사고보장 | 피보험자가 시장 등이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함) | 가입금액(1사고당) | |
| 상해수술비Q | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해수술비Q【갱신계약】 | |||
| 일반상해사망 추가 일반상해사망 【갱신계약】 |
일반상해로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 일반상해80%이상 후유장해 | 일반상해로 80% 이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 자동차사고부상보장A(1~14급) (비운전자) |
비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 (자동차사고 부상등급표)의 상해등급을 받은 경우 | 상해등급에 따라 차등 지급주2) | |
| 상해중환자실입원일당(1일이상)Ⅱ | 상해로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해흉터복원수술비Ⅱ(안면부) | 일반상해로 병원 또는 의원 등에서 치 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(최대수술길이주1)에 따라 차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만): 가입금액의 60% 안면부(10cm이상): 가입금액의 100% |
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| 일반상해50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
일반상해로 50%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초 1회한) |
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| 심한상해수술비 | 일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 신상해1~5종수술비Q | 상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(1사고당) | |
| 신상해1~5종수술비Q【갱신계약】 | |||
| 상해흉터복원수술비 | 일반상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 | 안면부 1cm당 14만원 상·하지 3cm이상 1cm 당 7만원(1사고당 500만원한도) | |
| 일반상해수술입원일당(20일한도)Q | 상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) (태아가입) |
일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)ll에서 정한 골절로 진단확정시(치아파절제외) | 가입금액(1사고당) | |
| 골절수술비(태아가입)Q | 일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절로 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 자동차사고 치아보철보장 | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 | |
| 자동차사고부상보장A(1~14급) (운전자) |
교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 (자동차사고 부상등급표)의 상해등급을 받은 경우 | 상해등급에 따라 차등 지급주2) | |
| 중대한특정상해 수술비 | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 상해사고부상보장Ⅰ | 상해사고로 중증손상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | |
| 골절진단비(치아파절제외) (1~5급, 연간1회한) |
상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
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| 골절진단비(치아파절포함) (연간1회한) (태아가입) |
상해사고로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절(치아파절포함)로 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
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| 골절수술비(1~5급, 연간1회한)Q | 상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
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| 외모특정상해(머리,목)수술비 | 상해사고로 외모특정상해로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(매사고시) | |
| 교통상해후유장해(3~79%) (비운전자) |
비운전중 교통상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 대중교통이용중 교통상해후유장해(3~79%) |
대중교통이용 중 교통상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 교육기관생활중 상해후유장해(3~79%) |
교육기관생활 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 스포츠활동중 상해후유장해(3~79%) |
스포츠활동 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 자전거탑승중 상해후유장해(3~79%) |
자전거탑승 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 유괴납치피해보장 | 피보험자가 보험기간 중 유괴, 납치, 불법감금상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류 해제되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급(90일한도) | 가입금액(1일당) | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해사망 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 사망한 경우 | 가입금액 | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해후유장해(3~100%) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해80%이상후유장해 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 입원하여 1일이상 치료시(1일당, 1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해입원일당(4일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 입원하여 4일이상 치료시(1일당, 1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고부상보장(1~10급) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급(1~10급)을 받은 경우 | 상해 등급에 따라 차등지급 주3) | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고부상보장(1~3급) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급(1~3급)을 받은 경우 | 가입금액 | |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
간병인사용 상해입원일당 (1일이상) (요양병원 제외) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우: 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상) (요양병원) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 간호·간병통합 서비스사용 상해입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 아나필락시스진단비 (응급의료, 연간1회한) |
응급실에 내원하여 아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 아나필락시스진단비 (연간1회한) |
아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
- 주1)최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며, 길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.
- 주2) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급A(1~3급) 보험가입금액 300만원 기준 |
1,000만원 |
| 2급 | 500만원 | |
| 3급 | 300만원 | |
| 4급 |
부상등급A(4~14급) 보험가입금액 300만원 기준 |
300만원 |
| 5급 | 150만원 | |
| 6급 | 80만원 | |
| 7급 | 40만원 | |
| 8~11급 | 20만원 | |
| 12~14급 | 10만원 |
- 주3) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급(1~10급) 보험가입금액 100만원 기준 |
500만원 |
| 2급 | 250만원 | |
| 3급 | 150만원 | |
| 4급 | 150만원 | |
| 5급 | 75만원 | |
| 6급 | 40만원 | |
| 7급 | 20만원 | |
| 8~10급 | 10만원 |
- 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||
|---|---|---|---|---|
| 암진단비(유사암제외)(감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 유사암진단비(감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (각각 최초 1회한) |
||
| 다발성소아암진단비(감액없음) | 암보장개시일주1) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 갑상선암(초기제외)진단비(감액없음) 【예약 및 비갱신】 |
갑상선암(초기제외)로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 암직접치료입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) |
암보장개시일주1) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일 한도) 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
•암 : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
||
| 암수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받거나 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | •암 : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%((1회 수술당) |
||
| 10대고액치료비암진단비 (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| 뇌졸중진단비(감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| 뇌출혈진단비 (감액없음) |
보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| 급성심근경색증진단비 (감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단 확정 된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 양성뇌종양진단비 | 보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 말기신부전증진단비 | 보험기간 중 말기신부전증으로 진단 확정시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 충수염(맹장염)수술비 | 보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 식중독입원일당(4일이상) | 보험기간 중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
||
| 특정법정감염병진단비 | 약관에서 정한 특정법정감염병으로 진단 확정된 경우 | •특정법정감염병Ⅰ,Ⅳ: 가입금액의 100% •특정법정감염병Ⅱ,Ⅲ: 가입금액의 50% |
||
| 당뇨병수술비 | 보험기간 중 당뇨병으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 시청각질환수술비 | 시청각질환으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 호흡기관련질병수술비 | 호흡기관련질병으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 질병입원일당(1일이상)Q | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 질병입원일당(1일이상)Q【갱신계약】 | ||||
| 조혈모세포이식수술비 | 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중대한재생불량성빈혈진단비 | 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정 된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중대한가와사키·류마티스열진단비 | 심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 어린이개흉심장수술비 | 개흉심장수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 소아백혈병진단비 | 소아백혈병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중증세균성수막염진단비 | 중증세균성수막염으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 질병80%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5%(20회 지급) (최초 1회한) |
||
| 질병수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | ||
| 질병수술비(백내장제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액(1질병당) | ||
| 질병수술비 (백내장 및 대장용종내시경절제 제외) (매회지급) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장 및 대장용종내시경절제 제외) | 가입금액(수술1회당) | ||
| 20대질병수술비Ⅲ 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부전, 당뇨병질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 녹내장, 결핵 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증 | 가입금액의 30% (1회 수술당) |
|||
| 관절염, 백내장, 생식기질환 | 가입금액의 10% (1회 수술당) |
|||
| 신질병1~5종수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(1질병당) | ||
| 질병사망 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 질병으로 사망시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 시력교정비 【갱신계약】 |
안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -2 디옵터 이상의 근시 또는 +2 디옵터 이상의 원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 시력치료비 【갱신계약】 |
안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -6.25 디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25 디옵터 이상의 고도원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)Q |
질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 원형탈모증진단비 | 원형탈모증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 뇌혈관질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술 1회당) | ||
| 모야모야병개두수술비 | 모야모야병 분류표에서 정한 모야모야병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 "모야모야병 개두수술"을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 소아탈장수술비 | 소아탈장 분류표에서 정한 소아탈장으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 5대기관질병수술비(최초1회한) (감액없음) |
뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 최초 1회한) | ||
| 특정갑상선기능저하증진단비 | 특정갑상선기능저하증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 질병80%이상후유장해 | 보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 누적외상성질환(VDT증후군)입원일당 (1일이상) |
누적외상성질환(VDT증후군)으로 입원하여 치료를 받은 경우(120일한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 뇌혈관질환진단비(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 허혈성심장질환진단비(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 질병50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
보험기간 중 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5%(20회 지급) (최초 1회한) |
||
| 재진단암진단비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 재진단암보장개시일주2) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정시 | 가입금액 | ||
| 특정바이러스질환진단비 (감액없음) |
특정바이러스질환으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 질병수술입원일당 (20일한도) |
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 질병으로인한 3대 시각질환수술비 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 질병으로인한 3대 시각질환수술비(1회한) 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 특정희귀난치성질환수술비 | 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) |
특정희귀난치성 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원시(120일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 약제내성결핵 (슈퍼결핵)진단비 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 결핵진단비 | 약관에서 정한 결핵으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 허혈성심장질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술 1회당) | ||
| 척추측만증수술비 | 보험기간 중 척추측만증으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| 뇌졸중진단비(태아가입) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
|||
| 뇌출혈진단비(태아가입) | 보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20%(최초 1회한) | |||
| 뇌혈관질환진단비(태아가입) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정 된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
|||
| 항암방사선치료비 (감액없음) | 암보장개시일주1) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
|||
| 항암약물치료비(감액없음) | 암보장개시일주1) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
|||
| 후각특정질환수술비 | 후각특정질환으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | ||
| ADHD(활동성 및 주의력 장애)진단비 | ADHD(활동성 및 주의력 장애)로 진단 확정 된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 어린이특정질병입원일당 (1일이상) |
어린이특정질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 4대기관특정질환입원일당 (1일이상) |
4대기관특정질환(선천질환포함)으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 4대기관특정질환입원일당 (선천질환포함) (1일이상) |
4대기관특정질환(선천질환포함)으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 상급종합병원 질병입원일당(1일이상)Q | 질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 성조숙증진단비 【예약 및 비갱신계약】 |
성조숙증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중증아토피진단비 | 아토피(중증)로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 소아·청소년 특정성인병진단비 |
소아·청소년 특정 성인병으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 질병후유장해(3~100%) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 3~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | ||
| 질병입원일당 (1일이상 10일한도)Q |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 질병입원일당 (1일이상 20일한도)Q |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시 (1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 암요양병원입원일당 (1일이상60일한도) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 60일한도) | •암 :
가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) |
||
| 암요양병원입원일당 (1일이상90일한도) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 90일한도) | •암 :가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
||
| 뇌하수체기능저하진단비 | 뇌하수체기능저하로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 112대질병수술비Ⅰ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 15대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 112대질병수술비Ⅱ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 24대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 112대질병수술비Ⅲ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 22대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 112대질병수술비Ⅳ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 49대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 112대질병수술비Ⅴ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
백내장으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 112대질병수술비Ⅵ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | ||
| 신재진단암진단비Ⅱ (기타피부암, 갑상선암 포함) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암보장개시일주3) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단 확정시 | 가입금액 | ||
| 갑상선바늘생검조직병리진단비 (연간1회한) |
갑상선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 전립선바늘생검조직병리진단비 (연간1회한) 【예약 및 비갱신계약】 |
전립선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 암직접치료통원일당 | 암보장개시일주1) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(1일당 1회한) | ||
| 암직접치료통원일당 (상급종합병원) |
암보장개시일주1) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(1일당 1회한) | ||
| 암특정통증완화치료비 (급여, 연간1회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 그 암의 통증완화를 목적으로 "암특정통증완화치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) | ||
| 암특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간10회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 입원 또는 통원하여 "암 특정재활치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (각각 1일1회한, 연간1회한) |
||
| 말기암호스피스통증완화치료비 (가정형, 입원형) 예약 및 비갱신계약 |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 "말기암환자"를 대상으로 하는 "말기암환자 완화의료" 치료를 목적으로 피보험자 본인이 "호스피스전문기관"으로부터 입원형 또는 가정형 호스피스 완화의료 치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 6대기관 양성종양 및 폴립수술비 (급여, 연간1회한) |
6대기관 양성종양 및 폴립으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 표적항암약물 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 특정항암호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 갑상선암호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 갑상선암으로 진단확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 표적항암방사선 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암방사선치료비 (항암세기조절방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 표적항암방사선 치료비 (항암양성자방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 신표적항암약물 허가치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
|
| 특정항암호르몬약물허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) | ||
| 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비 【갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주4) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||
| 질병수술비Q | 질병으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | ||
| 질병수술비Q【갱신계약】 | ||||
| 질병수술비(백내장제외)Q | 질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액(1질병당) | ||
| 질병수술비(백내장제외)Q【갱신계약】 | ||||
| 신질병1~5종수술비Q | 질병으로 수술시 | 수술 종류에 따른 가입금액 (1질병당) |
||
| 신질병1~5종수술비Q【갱신계약】 | ||||
| 질병수술입원일당(20일한도)Q | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 뇌성마비진단비 | 뇌성마비로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 수두진단비 (태아가입) |
수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 신생아수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
|||
| 수두진단비 | 수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 천식지속상태(급성중증천식) 진단비 |
천식지속상태로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중증틱장애진단비 | 중증틱장애로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 중등도이상아토피진단비 | 아토피(중등도이상)로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 아토피진단비 | 아토피로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 수족구진단비(연간1회한) | 수족구로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 특정정신질환진단비 (연간1회한) |
특정정신질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비 (연간1회한)【갱신계약】 |
독감(인플루엔자)으로 진단 확정되고 그 독감(인플루엔자)의 직접적인 치료를 목적으로 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||
| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 심장질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 심장질환으로 진단확정되고 그 심장질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술 1회당) | ||
| 관상동맥성형술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "관상동맥성형술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액(연간1회한) | ||
| 특정뇌동맥질환 혈관색전술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 "특정뇌동맥질환"으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈관색전술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액(연간1회한) | ||
| 심장부정맥 고주파·냉각절제술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "심장부정맥 고주파·냉각절제술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액(연간1회한) | ||
| 뇌 정위적 방사선술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "뇌 정위적 방사선술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액(연간1회한) | ||
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
간병인사용 질병입원일당 (1일이상) (요양병원 제외) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
|
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상) (요양병원) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | ||
| 간호·간병통합 서비스사용 질병입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | ||
| 다빈치로봇 암수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
다빈치로봇 암수술비 (갑상선암 및 전립선암 제외) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "암(갑상선암 및 전립선암 제외)"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액(최초1회한) | |
| 다빈치로봇 갑상선암 및 전립선암 수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "갑상선암" 또는 "전립선암"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 고강도초음파집속술(HIFU) 치료비 (자궁근종) (최초1회한) |
"자궁근종"으로 진단확정되고 그 "자궁근종"의 치료를 직접적인 목적으로 "고강도초음파집속술(HIFU)"을 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
- 주1) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.(단, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 및 갑상선암의 보장개시일은 계약일) 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
- 주2) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주3) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주4) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 상해 및 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 깁스치료비 | 상해 또는 질병으로 깁스치료시 | 가입금액 |
| 5대장기이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 4대장애진단비 | 상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 4대장애진단비 (태아가입) |
상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우(선천적장애 포함) | 가입금액(최초 1회한) |
| 추간판장애 및 관절증(엉덩,무릎) (이차성 및 상세불명 제외)수술비 |
상해 또는 질병으로 추간판 탈출증으로 수술을 받거나 관절증(엉덩,무릎)으로 수술을 받은 경우. 단, 이차성 및 상세불명은 제외 | 가입금액(1회 수술당) |
| 응급실내원비(응급) | 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(1회 내원당) |
| 응급실내원비(비응급)Q | 응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(1회 내원당) |
| 응급실내원비(1급, 2급) | "응급실"에 내원하여 진료를 받고, 한국 응급환자 중증도 분류기준에서 정한 중증도 등급(1등급, 2등급)을 받았을 경우 | 가입금액(1회 내원당) |
| 응급실내원비(비응급)Q | 응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(1회 내원당) |
| 기흉진단비 | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 기흉진단비(태아가입) | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 신생아기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
|
| 격리실입원(음압)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "음압격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
| 격리실입원(일반)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "일반격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
- 비용손해 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용운전자) |
자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 |
| 자동차사고변호사선임비용손해 (운전자) |
자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 | 가입금액 한도 |
| 자동차사고벌금II (스쿨존사고 3천만원한도) (운전자) |
자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우 | 가입금액 한도 (1사고당) |
| 운전면허정지보장 (영업용운전자) |
영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지되었을 경우(1일당, 60일 한도) | 가입금액 |
| 운전면허취소보장 (영업용운전자)Ⅱ |
영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우 | 가입금액 |
| 교통사고처리보장Ⅴ (운전자) |
운전중 교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)를 사망케한 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 1억원 한도 |
| 운전중 중대법규위반 교통사고(음주,무면허,약물복용제외)로 피해자(부모,배우자,자녀제외)가 42일이상 치료를 요한다는 진단을 받은 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 42일~69일: 2천만원한도 70일~139일: 7천만원한도 140일 이상: 1억원한도 |
|
| 운전중 일반교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)에게 중상해를 입혀 공소제기되거나 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급 1급~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 1억원 한도 | |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고처리보장 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)를 사망케한 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 3천만원 한도 |
| 퍼스널모빌리티 운전중 중대법규위반 교통사고(음주,무면허,약물복용제외)로 피해자(부모,배우자,자녀제외)가 42일이상 치료를 요한다는 진단을 받은 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | · 42일~69일 : 1천만원 한도 · 70일~139일 : 2천만원 한도 · 140일 이상 : 3천만원 한도 |
|
| 퍼스널모빌리티 운전중 일반교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)에게 중상해를 입혀 공소제기되거나 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급 1급~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 3천만원 한도 | |
| 자동차사고 벌금 (대물) |
자동차 운전 중 교통사고로 도로교통법 제151조(벌칙)에 따른 벌금형이 확정된 경우 | 가입금액 한도 |
| 의료사고법률비용 | 의료법 제3조에서 정한 의료기관(병원, 의원, 한방병원, 한의원 포함)에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심 한도 변호사 착수금 80% | 가입금액 한도 |
- 배상책임 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중 배상책임Ⅲ 【갱신계약】 |
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 동거친족)가 살고있는 주택과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유, 사용, 관리 또는 피보험자의 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (자기부담금 공제) |
- 치아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 영구치보존치료비 (질병) 【갱신계약 |
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우 | 치료항목에 따른 금액주1) |
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| 유치보존치료비 (질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 유치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우 | 치료항목에 따른 금액주2) |
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| 영구치보철치료비Ⅱ (상해 및 질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보철 치료를 진단받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 영구치 보철치료(가철성의치(틀니,Denture), 고정성가공의치(브릿지,Bridge), 임플란트(Implant))를 받은 경우 | 치료항목에 따른 금액주3) |
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| 부정교합치료비 【갱신계약】 |
Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정받고 그로인하여 교정치료를 요한다는 진단이 있는 경우 (단순치열교정 등 제외) | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 영구치상실치료비 (상해 및 질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정 받고 영구치상실을 입은 경우 | 가입금액 (1개당) |
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| 불소도포치료비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 ‘불소도포’ 치료를 받은 경우 ※ 보장개시일
|
가입금액 (연간1회한) |
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| 불소도포치료비 (연간1회한) 【갱신계약, 예약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 ‘불소도포’ 치료를 받은 경우 ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
가입금액 (연간1회한) |
주1) 영구치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 질병 | 아말감, 글래스아이노머 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 10% |
한도없음 |
| 레진필링치료 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
||
| 인레이 · 온레이 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
||
| 크라운 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 3개한도 | |
주2) 유치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 질병 | 아말감, 글래스아이노머 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 10% |
한도없음 |
| 레진필링치료 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
||
| 인레이 · 온레이 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
||
| 크라운 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 3개한도 | |
주3) 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 상해 및 질병 | 가철성의치 (틀니,Denture) | 보철물당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 1회 |
| 고정성가공의치 (브릿지,Bridge) | 영구치발거 1개당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
연간 3개 | |
| 임플란트 (Implant) | 영구치발거 1개당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
연간 3개 | |
보험금을 지급하지 않는 사유
| 담보명 | 보험금을 지급하지 않는 사유 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 영구치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 보존치료의 직접적인 원인이 질병이 아닌 다른 원인일 경우 5. 라미네이트 등 미용 상의 치료 6. 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 7. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우
|
||||||||||||||
| 유치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 3. 부정치열을 교정하기 위하여 치아를 발거하는 경우 4. 보존치료의 직접적인 원인이 질병이 아닌 다른 원인일 경우 5. 라미네이트 등 미용 상의 치료 6. 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 7. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우
|
||||||||||||||
| 영구치보철치료비Ⅱ (상해 및 질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 3. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 4. 치열교정 준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 5. 라미네이트 등 미용상의 치료 6. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 발거하는 경우
|
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| 영구치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
단순치열교정 등 |
- 태아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 출생위험보장 | 피보험자(보험계약 체결시 임신 22주 이내의 태아)에게 다음의 보험사고가 발생된 경우 | |
| 피보험자의 체중이 출생시 2㎏ 이하인 경우 | 가입금액의 1% | |
| 피보험자가 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 10% | |
| 피보험자가 심한 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 100% | |
| 신생아보장 (저체중아육아비용, 신생아입원일당) |
저체중아육아비용 : 임산부가 미숙아(출생시 체중이 2.5㎏ 이하인 신생아)를 출산하여 인큐베이터를 3일 이상 사용하였을 때(60일 한도) | 가입금액 (2일 초과 1일당) |
| 신생아입원일당 : 신생아가 출생전후기에 질병으로 4일 이상 계속 입원하였을 때(120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
|
| 선천이상수술비Ⅱ | 선천이상Ⅱ로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상수술비 (혀유착제외) |
선천이상(혀유착증 제외)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 특정선천이상수술비 | 특정선천이상으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상입원일당 (1일이상) |
선천이상으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 특정선천이상진단비 | 특정선천이상으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 부양자관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 임신출산질환수술비 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (분만 후 42일 이내) | 가입금액(1회 수술당) |
| 임신출산질환입원일당 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일 초과 1일당) |
| 모성사망 | 여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 인하여 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 | 가입금액 |
| 유산수술비 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) |
| 유산입원일당 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일 초과 1일당) |
| 임신중독증(자간포함)진단비 | 보험기간 중 임신중독증(자간포함)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 부양자질병 사망생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) |
| 부양자질병 80%이상후유장해 생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초1회한) |
| 부양자상해사망생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) |
| 부양자상해 80%이상후유장해 생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초1회한) |
| 부양자사망자녀교육지원금I (질병사망) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) |
| 부양자후유장해자녀교육지원금I (질병80%이상후유장해) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) (최초 1회한) |
| 부양자사망자녀교육지원금II (상해사망) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) |
| 부양자후유장해자녀교육지원금II (상해80%이상후유장해) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) (최초 1회한) |
| 여성산과관련 자궁적출수술비 |
여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 태반조기박리진단비 | 태반조기박리로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 특정임신중 당뇨병진단비 |
특정임신중당뇨병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수과다증진단비 | 양수과다증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수과소증진단비 | 양수과소증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수색전증진단비 | 양수색전증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 다운증후군출산보장 | 피보험자(임신한여성)로부터 태어난 자녀가 다운증후군으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 부모보험료납입면제대상진단비 | 보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 상해80%이상후유장해, 질병80%이상후유장해, 뇌졸중, 급성심근경색증 또는 암보장개시일주2) 이후에 암(유사암제외)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 주1) 자녀교육지원금 지급률
| 구분 | 지급시기(자녀의 보험나이기준) | 지급금액 (이 특별약관 보험가입금액기준) |
|
|---|---|---|---|
| 교육자금 | 초등학교(7세~12세) | 해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(매년) | 20% |
| 중학교(13세~15세) | 20% | ||
| 고등학교(16세~18세) | 25% | ||
| 대학교(19세~22세) | 30% | ||
| 결혼준비자금 | 29세 | 해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(1회) | 125% |
- ※ 자녀교육지원금의 경우 지급률이 표시되지 않은 자녀의 보험나이에는 지급되는 보험금이 없습니다.
- 주2) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.
질병 관련 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 무배당 표적항암약물치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물허가 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 특정항암호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 갑상선암호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 갑상선암으로 진단확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 무배당 표적항암방사선치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암방사선 치료비 (항암세기조절 방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 표적항암방사선 치료비 (항암양성자방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 무배당
신표적항암약물허가치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물허가 치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
| 특정항암호르몬약물 허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
|
| 무배당
신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비 【갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주2) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 | |
| 무배당 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비 (연간1회한)【갱신계약】 |
독감(인플루엔자)으로 진단 확정되고 그 독감(인플루엔자)의 직접적인 치료를 목적으로 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 다빈치로봇 암수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
다빈치로봇 암수술비 (갑상선암 및 전립선암 제외) (최초1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "암(갑상선암 및 전립선암 제외)"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액 (최초1회한) |
| 다빈치로봇 갑상선암 및 전립선암 수술비 (최초1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "갑상선암" 또는 "전립선암"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 고강도초음파집속술(HIFU) 치료비(자궁근종)(최초1회한) (감액없음)【갱신계약】 |
"자궁근종"으로 진단확정되고 그 "자궁근종"의 치료를 직접적인 목적으로 "고강도초음파집속술(HIFU)"을 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
- 주1) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.(단, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 및 갑상선암의 보장개시일은 계약일) 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
- 주2) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
배상책임 관련 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 무배당 가족일상생활중 배상책임Ⅲ 【갱신계약】 | 피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 동거친족)가 살고있는 주택과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유, 사용, 관리 또는 피보험자의 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (자기부담금 공제) |
무배당 태아보장 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 출생위험보장 | 피보험자(보험계약 체결시 임신 22주 이내의 태아)에게 다음의 보험사고가 발생된 경우 | |
| 피보험자의 체중이 출생시 2㎏ 이하인 경우 | 가입금액의 1% | |
| 피보험자가 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 10% | |
| 피보험자가 심한 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 100% | |
| 신생아보장 (저체중아육아비용, 신생아입원일당) |
저체중아육아비용 : 임산부가 미숙아(출생시 체중이 2.5㎏ 이하인 신생아)를 출산하여 인큐베이터를 3일 이상 사용하였을 때(60일 한도) | 가입금액 (2일 초과 1일당) |
| 신생아입원일당 : 신생아가 출생전후기에 질병으로 4일 이상 계속 입원하였을 때(120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
|
| 선천이상수술비Ⅱ | 선천이상Ⅱ로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상수술비(혀유착제외) | 선천이상(혀유착증 제외)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 특정선천이상수술비 | 특정선천이상으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상입원일당(1일이상) | 선천이상으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (1일당) |
| 특정선천이상진단비 | 특정선천이상으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
무배당 소아·청소년보장 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 스쿨존내어린이 교통사고보장 |
피보험자가 시장 등이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함) | 가입금액(1사고당) | ||||||
| 중증아토피진단비 | 아토피(중증)로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| ADHD(활동성 및 주의력 장애)진단비 | ADHD(활동성 및 주의력 장애)로 진단 확정 된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 소아·청소년 특정성인병진단비 | 소아·청소년 특정 성인병으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 다발성소아암진단비(감액없음) | 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 소아탈장수술비 | 소아탈장 분류표에서 정한 소아탈장으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급 | 가입금액(1회 수술당) | ||||||
| 모야모야병개두수술비 | 모야모야병 분류표에서 정한 모야모야병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 "모야모야병 개두수술"을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 소아백혈병진단비 | 소아백혈병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 어린이개흉심장수술비 | 개흉심장수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 중대한가와사키·류마티스열진단비 | 심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 중증세균성수막염진단비 | 중증세균성수막염으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 척추측만증수술비 | 보험기간 중 척추측만증으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | ||||||
| 폭력피해보장 | 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출해야 함) | 가입금액 | ||||||
| 4대장애진단비 | 상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 4대장애진단비(태아가입) | 상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우(선천적장애 포함) | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 원형탈모증진단비 | 원형탈모증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 특정갑상선기능저하증진단비 | 특정갑상선기능저하증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 뇌하수체기능저하진단비 | 뇌하수체기능저하로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 교육기관생활중상해80%이상 후유장해 |
교육기관생활 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 교육기관생활중상해 후유장해(3~79%) |
교육기관생활 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||||||
| 유괴납치피해보장 | 피보험자가 보험기간 중 유괴, 납치, 불법감금상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류 해제되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급(90일한도) | 가입금액(1일당) | ||||||
| 성조숙증진단비 【예약 및 비갱신계약】 |
성조숙증으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 시력교정비【갱신계약】 | 안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -2 디옵터 이상의 근시 또는 +2 디옵터 이상의 원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 시력치료비【갱신계약】 | 안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -6.25 디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25 디옵터 이상의 고도원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 영구치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우 | 치료항목에 따른 금액주1) | ||||||
| 유치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 유치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우 | 치료항목에 따른 금액주2) | ||||||
| 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보철 치료를 진단받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 영구치 보철치료(가철성의치(틀니,Denture), 고정성가공의치(브릿지,Bridge), 임플란트(Implant))를 받은 경우 | 치료항목에 따른 금액주3) | ||||||
| 부정교합치료비 【갱신계약】 |
Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정받고 그로인하여 교정치료를 요한다는 진단이 있는 경우 (단순치열교정 등 제외) | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 영구치상실치료비(상해 및 질병) 【갱신계약】 |
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정 받고 영구치상실을 입은 경우 | 가입금액(1개당) | ||||||
| 불소도포치료비(연간1회한) 【갱신계약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 ‘불소도포’ 치료를 받은 경우
※ 보장개시일
|
가입금액(연간1회한) | ||||||
| 불소도포치료비(연간1회한) 【갱신계약, 예약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 ‘불소도포’ 치료를 받은 경우 ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
가입금액(연간1회한) | ||||||
| 뇌성마비진단비 | 뇌성마비로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 수두진단비 (태아가입) |
수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 신생아수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
|||||||
| 수두진단비 | 수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 중증틱장애진단비 | 중증틱장애로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 중등도이상아토피진단비 | 아토피(중등도이상)로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 아토피진단비 | 아토피로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 수족구진단비(연간1회한) | 수족구로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||||||
| 특정정신질환진단비(연간1회한) | 특정정신질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | ||||||
| 기흉진단비 | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 기흉진단비(태아가입) | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||||||
| 신생아기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
주1) 영구치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 질병 | 아말감, 글래스아이노머 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 10% |
한도없음 |
| 레진필링치료 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
||
| 인레이·온레이 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
||
| 크라운 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 3개한도 | |
주2) 유치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 질병 | 아말감, 글래스아이노머 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 10% |
한도없음 |
| 레진필링치료 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
||
| 인레이·온레이 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
||
| 크라운 | 치아당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 3개한도 | |
주3) 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병) 치료항목에 따른 지급금액
| 치료원인 | 치료항목 | 지급금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 상해 및 질병 | 가철성의치(틀니,Denture) | 보철물당 | 이 특별약관의 보험가입금액 100% |
연간 1회 |
| 고정성가공의치(브릿지,Bridge) | 영구치발거 1개당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
연간 3개 | |
| 임플란트(Implant) | 영구치발거 1개당 | 이 특별약관의 보험가입금액 50% |
연간 3개 | |
보험금을 지급하지 않는 사유
| 담보명 | 보험금을 지급하지 않는 사유 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 영구치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 보존치료의 직접적인 원인이 질병이 아닌 다른 원인일 경우 5. 라미네이트 등 미용 상의 치료 6. 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 7. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우
|
||||||||||||||
| 유치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 3. 부정치열을 교정하기 위하여 치아를 발거하는 경우 4. 보존치료의 직접적인 원인이 질병이 아닌 다른 원인일 경우 5. 라미네이트 등 미용 상의 치료 6. 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 7. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우
|
||||||||||||||
| 영구치보철치료비Ⅱ (상해 및 질병) 【갱신계약】 |
1. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 2. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 3. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 4. 치열교정 준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 5. 라미네이트 등 미용상의 치료 6. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 발거하는 경우
|
||||||||||||||
| 영구치보존치료비(질병) 【갱신계약】 |
단순치열교정 등 |
무배당 산모보장 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 임신출산질환수술비 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (분만 후 42일 이내) | 가입금액(1회 수술당) |
| 임신출산질환입원일당 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
| 모성사망 | 여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 인하여 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 | 가입금액 |
| 유산수술비 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) |
| 유산입원일당 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
| 임신중독증(자간포함)진단비 | 보험기간 중 임신중독증(자간포함)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 여성산과관련 자궁적출수술비 | 여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 태반조기박리진단비 | 태반조기박리로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 특정임신중당뇨병진단비 | 특정임신중당뇨병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 양수과다증진단비 | 양수과다증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 양수과소증진단비 | 양수과소증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 양수색전증진단비 | 양수색전증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 다운증후군출산보장 | 피보험자(임신한여성)로부터 태어난 자녀가 다운증후군으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
무배당 PM(퍼스널모빌리티) 운전중 보장【갱신계약】 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해사망 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 사망한 경우 | 가입금액 |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해후유장해(3~100%) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해 80% 이상 후유장해 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 입원하여 1일이상 치료시(1일당, 1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통상해입원일당(4일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통상해사고로 입원하여 4일이상 치료시(1일당, 1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고부상보장(1~10급) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급(1~10급)을 받은 경우 | 상해 등급에 따라 차등지급 주1) |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고부상보장(1~3급) 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급(1~3급)을 받은 경우 | 가입금액 |
| PM(퍼스널모빌리티) 운전중 교통사고처리보장 【갱신계약】 |
퍼스널모빌리티 운전중 교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)를 사망케한 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 3천만원 한도 |
| 퍼스널모빌리티 운전중 중대법규위반 교통사고(음주,무면허,약물복용제외)로 피해자(부모,배우자,자녀제외)가 42일이상 치료를 요한다는 진단을 받은 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | · 42일~69일 : 1천만원 한도 · 70일~139일 : 2천만원 한도 · 140일 이상 : 3천만원 한도 |
|
| 퍼스널모빌리티 운전중 일반교통사고로 피해자(부모,배우자,자녀제외)에게 중상해를 입혀 공소제기되거나 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급 1급~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 형사합의금으로 지급한 금액(1인당) | 3천만원 한도 |
- 주1) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급(1~10급) 보험가입금액 100만원 기준 |
500만원 |
| 2급 | 250만원 | |
| 3급 | 150만원 | |
| 4급 | 150만원 | |
| 5급 | 75만원 | |
| 6급 | 40만원 | |
| 7급 | 20만원 | |
| 8~10급 | 10만원 |
※ 자세한 사항은 반드시 약관 및 상품설명서를 참고하시기 바랍니다.
무배당 간병인사용 입원일당 관련 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 무배당 간병인사용 상해입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 특별약관 |
간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원제외) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 간호·간병통합 서비스사용 상해입원일당(1일이상) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 무배당 간병인사용 질병입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 특별약관 |
간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원제외) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 간호·간병통합 서비스사용 질병입원일당(1일이상) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
무배당 격리실입원치료비(요양병원제외, 급여, 연간1회한)【갱신계약】 독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 격리실입원(음압)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "음압격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
| 격리실입원(일반)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "일반격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
이용안내
- 보장용어에 대한 자세한 내용은 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
가입안내
| 구분 | 5종 계약전환용 |
|---|---|
| 보험기간 | 20년(자동갱신형) * 특약의 경우 담보 특성에 따라 보험기간이 변경될 수 있음 |
| 납입기간 | 전기납 |
| 납입주기 | 월납 |
| 가입나이 | 20세, 30세 |
-
- 01 [1종] 계약에서 이미 가입되어 있는 보장에 한하여 회사의 심사없이 가입이 가능함. 단, 보장내용 또는 보험가입금액 등이 변경되거나, [1종] 계약에서 가입되어 있지 않은 보장의 경우 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음.
- 02 기본계약의 갱신기간과 특별약관의 갱신기간은 동일하게 적용함.
- 03 가족일상생활중배상책임Ⅲ【갱신계약】특별약관의 갱신기간은 5년으로 적용함.
- 04 표적항암약물치료비(최초1회한)(감액없음)【갱신계약】, 표적항암방사선치료비(최초1회한)(감액없음)【갱신계약】, 신표적항암약물허가치료비(특정항암호르몬 포함)(감액없음)【갱신계약】, 신표적항암약물허가치료비(특정항암호르몬 포함, 연간1회한)(감액없음)【갱신계약】, 격리실입원(음압)치료비(요양병원제외, 급여, 연간1회한)【갱신계약】, 격리실입원(일반)치료비(요양병원제외, 급여, 연간1회한)【갱신계약】, 다빈치로봇 암수술비(최초1회한)(감액없음)【갱신계약】, 고강도초음파집속술(HIFU) 치료비(자궁근종)(최초1회한)(감액없음)【갱신계약】 특별약관의 갱신기간은 10년으로 적용함.
- 05 【갱신계약】은 보험기간 종료 후 피보험자의 나이가 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신됨.
- 06 【갱신계약】의 보험기간 종료 후 갱신시 그 시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험기간으로 갱신함.
- 07 갱신종료나이는 110세로 운영함
- 08 질병사망【갱신계약】,조혈모세포이식수술비【갱신계약】, 5대장기이식수술비【갱신계약】,각막이식수술비【갱신계약】의 갱신종료나이는 80세로 운영함.
- 09 말기암호스피스통증완화치료비(가정형, 입원형)【갱신계약】의 갱신종료나이는 100세로 운영함.
- 10 고강도초음파집속술(HIFU) 치료비(자궁근종)(최초1회한)(감액없음)【갱신계약】의 갱신종료나이는 70세로 운영함.
보장내용
기본계약
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3~100%) 【갱신계약】 |
일반상해로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해후유장해(20~100%) 【갱신계약】 |
일반상해로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 【갱신계약】 |
일반상해로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
선택특약
- 상해관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) 【갱신계약】 |
일반상해로 골절되어 진단확정시(치아파절제외) | 가입금액(1사고당) | |
| 화상진단비 【갱신계약】 |
일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해수술비Q 【갱신계약】 |
상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절수술비 【갱신계약】 |
일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대 골절수술비Q 【갱신계약】 |
일반상해로 5대 골절 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상수술비Q 【갱신계약】 |
일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정 되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비(치아파절포함) (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
|
| 골절진단비(치아파절제외) (1~5급, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
|
| 골절수술비 (1~5급, 연간1회한)Q 【갱신계약】 |
상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
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| 일반상해50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) 【갱신계약】 |
일반상해로 50%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초 1회한) |
|
| 상해입원일당 (1일이상 10일한도) 【갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당 (1일이상 20일한도) 【갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 신상해1~5종수술비Q 【갱신계약】 |
상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(1사고당) | |
| 골절수술비Q 【갱신계약】 |
일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
간병인사용 상해입원일당 (1일이상) (요양병원 제외) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상) (요양병원) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 간호·간병통합 서비스사용 상해입원일당 (1일이상) (요양병원 제외) 【갱신계약】 |
상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 아나필락시스진단비 (응급의료, 연간1회한) 【갱신계약】 |
응급실에 내원하여 아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 아나필락시스진단비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
- 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||
|---|---|---|---|---|
| 질병사망 【갱신계약】 |
보험기간 중 질병으로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 질병입원일당 (1일이상)Q 【갱신계약】 |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 질병수술비 【갱신계약】 |
질병으로 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
||
| 20대질병수술비Ⅲ 【갱신계약】 |
약관에서 정한 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부전, 당뇨병질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 녹내장, 결핵 | 가입금액 (1회 수술당) |
|
| 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증 | 가입금액의 30% (1회 수술당) |
|||
| 관절염, 백내장, 생식기질환 | 가입금액의 10% (1회 수술당) |
|||
| 특정바이러스질환진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
특정바이러스질환으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 암진단비(유사암제외) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (각각 최초 1회한) |
||
| 갑상선암(초기제외)진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
갑상선암(초기제외)로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 암직접치료입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암으로 진단 확정되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액의 20% (1일당) |
|||
| 암수술비 【갱신계약】 |
보험기간 중 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | •암 : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1회 수술당) |
||
| 뇌혈관질환수술비 【갱신계약】 |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
||
| 항암방사선치료비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
|||
| 항암약물치료비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
|||
| 뇌졸중진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 뇌출혈진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 급성심근경색증진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단 확정 된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 양성뇌종양진단비 【갱신계약】 |
보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 뇌혈관질환진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 허혈성심장질환진단비 (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 질병수술비(백내장제외) 【갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액 (1질병당) |
||
| 질병수술비 (백내장 및 대장용종내시경절제 제외) (매회지급) 【갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장 및 대장용종내시경절제 제외) | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 말기신부전증진단비 【갱신계약】 |
보험기간 중 말기신부전증으로 진단 확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 조혈모세포이식수술비 【갱신계약】 |
장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 충수염(맹장염)수술비 【갱신계약】 |
보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 질병중환자입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 식중독입원일당 (4일이상) 【갱신계약】 |
보험기간 중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
||
| 질병후유장해(3~100%) 【갱신계약】 |
질병으로 3~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | ||
| 허혈성심장질환수술비 【갱신계약】 |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
||
| 암요양병원입원일당 (1일이상60일한도) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 60일한도) | •암 : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
||
| 암요양병원입원일당 (1일이상90일한도) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 90일한도) | •암 : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
||
| 질병입원일당 (1일이상 10일한도)Q 【갱신계약】 |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시 (1회 입원당 10일 한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 질병입원일당 (1일이상 20일한도)Q 【갱신계약】 |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시 (1회 입원당 20일 한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 질병80%이상후유장해 【갱신계약】 |
보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 질병50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) 【갱신계약】 |
보험기간 중 질병으로 50%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20회 지급) (최초 1회한) |
||
| 신질병1~5종수술비 【갱신계약】 |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액 (1질병당) |
||
| 112대질병수술비Ⅰ (감액없음) 【갱신계약】 |
약관에서 정한 15대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 112대질병수술비Ⅱ (감액없음) 【갱신계약】 |
약관에서 정한 24대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 112대질병수술비Ⅲ (감액없음) 【갱신계약】 |
약관에서 정한 22대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 112대질병수술비Ⅳ (감액없음) 【갱신계약】 |
약관에서 정한 49대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 112대질병수술비Ⅴ (감액없음) 【갱신계약】 |
백내장으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 112대질병수술비Ⅵ (감액없음) 【갱신계약】 |
치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 암직접치료통원일당 【갱신계약】 |
보험기간 중 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (1일당 1회한) |
||
| 암직접치료통원일당 (상급종합병원) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (1일당 1회한) |
||
| 암특정통증완화치료비 (급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암으로 진단 확정되고 그 암의 통증완화를 목적으로 "암특정통증완화치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
||
| 암특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간10회한) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암으로 진단 확정되고 입원 또는 통원하여 "암 특정재활치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (각각 1일1회한, 연간1회한) |
||
| 말기암호스피스 통증완화치료비 (가정형, 입원형) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암으로 진단 확정되고 "말기암환자"를 대상으로 하는 "말기암환자 완화의료" 치료를 목적으로 피보험자 본인이 "호스피스전문기관"으로부터 입원형 또는 가정형 호스피스 완화의료 치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 6대기관 양성종양 및 폴립수술비 (급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
6대기관 양성종양 및 폴립으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
||
| 표적항암약물 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 특정항암호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 갑상선암호르몬약물허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 갑상선암으로 진단확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 표적항암방사선 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암방사선 치료비 (항암세기조절방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 표적항암방사선 치료비 (항암양성자방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 신표적항암약물 허가치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물 허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
|
| 특정항암호르몬약물 허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
||
| 질병수술비Q 【갱신계약】 |
질병으로 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
||
| 질병수술비(백내장제외)Q 【갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액 (1질병당) |
||
| 신질병1~5종수술비Q 【갱신계약】 |
질병으로 수술시 | 수술 종류에 따른 가입금액 (1질병당) |
||
| 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비 (연간1회한)【갱신계약】 |
독감(인플루엔자)으로 진단 확정되고 그 독감(인플루엔자)의 직접적인 치료를 목적으로 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
||
| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 (감액없음)【갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 (감액없음)【갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 심장질환수술비 【갱신계약】 |
보험기간 중에 심장질환으로 진단확정되고 그 심장질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술 1회당) | ||
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
간병인사용 질병입원일당 (1일이상) (요양병원 제외) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
|
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상) (요양병원) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | ||
| 간호·간병통합 서비스사용 질병입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우 | 가입금액(1일당) | ||
| 다빈치로봇 암수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
다빈치로봇 암수술비 (갑상선암 및 전립선암 제외) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
"암(갑상선암 및 전립선암 제외)"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액(최초1회한) | |
| 다빈치로봇 갑상선암 및 전립선암 수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
"갑상선암" 또는 "전립선암"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 고강도초음파집속술(HIFU) 치료비 (자궁근종)(최초1회한) (감액없음)【갱신계약】 |
"자궁근종"으로 진단확정되고 그 "자궁근종"의 치료를 직접적인 목적으로 "고강도초음파집속술(HIFU)"을 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
- 상해 및 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 5대장기이식수술비 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 깁스치료비 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 깁스치료시 | 가입금액 |
| 격리실입원(음압)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "음압격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
| 격리실입원(일반)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "일반격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액(연간1회한) |
- 비용손해 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 의료사고법률비용 【갱신계약】 |
의료법 제3조에서 정한 의료기관(병원, 의원, 한방병원, 한의원 포함)에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심 한도 변호사 착수금 80% | 가입금액 한도 |
- 배상책임 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중 배상책임Ⅲ 【갱신계약】 |
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 동거친족)가 살고있는 주택과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유, 사용, 관리 또는 피보험자의 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (자기부담금 공제) |
주요 용어의 해설
- ① 5대 장기
- 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
- ② 5대 골절
- 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
-
③ 중대한 화상 및 부식 진단
- "9의 법칙(Rule of 9's)" 또는 "룬드와 브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Browder chart)"에 의해 측정된 신체표면적으로 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식을 입은 경우
- ④ 다발성 소아암
- 수막, 뇌, 척수, 뇌신경 및 중추신경계, 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(림프·골수성·단핵구성, 백혈병)
- ⑤ 시청각질환
- 눈꺼풀/눈물계통/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 외이/내이의 질환 등. 약관 참조
- ⑥ 후각특정질환
- 혈관운동성 및 앨러지성 비염, 만성비염, 비인두염 및 인두염, 만성부비동염, 코폴립, 코 및 비동의 기타장애. 약관 참조
- ⑦ 호흡기관련질병
- 급성상기도감염, 상기도의 상세불명 질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등. 약관 참조
- ⑧ 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
- 담낭의 악성신생물(암)
- 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
- 기관의 악성신생물(암)
- 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
-
⑨ 20대 질병
- 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부전, 당뇨병질환, 결핵 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 녹내장, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 관절염, 백내장, 생식기질환
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⑩ 치아관련 질병
- 한국표준질병·사인분류표상 K02(치아우식), K04(치수 및 근단주위조직의 질환), K05(치은염(잇몸염) 및 치주 질환)
-
⑪ 5대기관질병
- 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환, 신장질환
-
⑫ 112대 질병
- 15대 질병: 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부전, 뇌 및 중추신경계통의 양성종양, 대동맥류, 간·담관·췌장의 양성종양, 수막의 양성종양, 기관지·폐의 특정질환, 급성췌장염, 버거씨병
- 24대 질병: 결핵, 안면신경장애, 폐부종, 당뇨병질환, 특정호흡기질환, 폐질환, 위·십이지장궤양, 위공장궤양, 녹내장, 자율신경계통의 장애, 파킨슨병, 패혈증, 다발경화증, 뇌하수체질환, 뇌 및 척수의 염증성질환, 뇌성마비, 뇌전증(간질), 수두증, 수막염, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타장애, 하부호흡계통 및 흉곽의 양성종양, 용혈-요독증후군(햄버거병)
- 22대 질병: 갑상선질환, 부갑상선질환, 간암, 기관지 및 폐암, 난소암, 특정 장질환, 췌장질환, 비감염성장염 및 결장염, 비장질환, 동맥 및 세동맥의 질환, 중증근무력증, 손목터널증후군, 단일신경병증, 마비, 척추변형, 척추병증, 추간판장애, 전신결합조직장애, 난소·난관의 질환, 갑상선 및 내분비선의 양성종양, 골 및 관절연골의 양성종양, 난소의 양성종양
- 49대 질병: 관절염 및 다발관절병증, 관절증, 관절장애, 누적외상성질환, 황반변성, 눈 및 눈부속기의 특정질환, 유리체의 장애, 시신경 및 시각경로의 장애, 중이염, 중이 및 유돌의 질환, 내이의 질환, 림프절염, 통풍, 사지후천변형, 골다공증, 뼈의병증, 연골병증, 식도질환, 위십이지장질환, 담낭담도질환, 담석증, 복막의 질환, 사타구니탈장, 특정부위의탈장, 축농증, 급성상기도감염, 편도염, 후각특정질환, 인후부위특정질환, 방광의 결석, 비뇨계통의 기타질환, 전립선질환, 남성생식기관의 질환, 여성 골반내기관의 염증성 질환, 여성생식관의 비염증성 질환, 소화계통의 양성종양, 상부호흡계통의 양성종양, 조직의 양성종양, 생식기 양성종양, 비뇨기관의 양성종양, 눈의 양성종양, 유방의 장애, 유방의 양성종양, 안와의 장애, 외이의 질환, 과민대장증후군, 다한증, 위암, 갑상선암
- - 백내장
- - 치핵
이용안내
- 보장용어에 대한 자세한 내용은 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
가입예시
가입기준 : 자녀및부모납면환급, 20년납 100세만기, 부양자(35세 여자 기준)
| 구분 | 보장명 | 가입금액 | 납입/ 보험기간 |
0세 보험료 | 5세 보험료 | 7세 보험료 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | ||||
| 기본 계약 |
일반상해후유장해 (3~100%) |
1천만원 | 20년/100세 | 620원 | 550원 | 650원 | 570원 | 660원 | 580원 |
| 일반상해후유장해 (20~100%) |
1천만원 | 20년/100세 | 280원 | 230원 | 290원 | 230원 | 300원 | 240원 | |
| 선택계약 | 암진단비 (유사암제외) (감액없음) |
1천만원 | 20년/100세 | 10,240원 | 7,860원 | 11,340원 | 8,690원 | 11,850원 | 9,090원 |
| 유사암진단비 (감액없음) |
3백만원 | 20년/100세 | 399원 | 1,182원 | 441원 | 1,320원 | 459원 | 1,383원 | |
| 다발성소아암진단비 (감액없음) |
1천만원 | 20년/27세 | 190원 | 180원 | 150원 | 120원 | 130원 | 100원 | |
| 10대고액치료비 암진단비 (감액없음) |
1천만원 | 20년/100세 | 5,520원 | 3,100원 | 6,080원 | 3,380원 | 6,330원 | 3,510원 | |
| 양성뇌종양진단비 | 1천만원 | 20년/100세 | 200원 | 280원 | 220원 | 310원 | 220원 | 320원 | |
| 암수술비 | 3백만원 | 20년/100세 | 3,498원 | 2,502원 | 3,885원 | 2,781원 | 4,059원 | 2,910원 | |
| 항암방사선치료비 (감액없음) |
1백만원 | 20년/100세 | 424원 | 287원 | 470원 | 318원 | 491원 | 333원 | |
| 항암약물치료비 (감액없음) |
1백만원 | 20년/100세 | 614원 | 419원 | 681원 | 464원 | 711원 | 485원 | |
| 암직접치료입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) |
3만원 | 20년/100세 | 1,905원 | 1,131원 | 2,079원 | 1,224원 | 2,151원 | 1,269원 | |
| 허혈성심장질환 진단비 (감액없음) |
1천만원 | 20년/100세 | 4,440원 | 1,990원 | 4,940원 | 2,230원 | 5,160원 | 2,330원 | |
| 급성심근경색증 진단비 (감액없음) |
1천만원 | 20년/100세 | 2,130원 | 810원 | 2,380원 | 910원 | 2,480원 | 950원 | |
| 상해입원일당 (1일이상)Ⅱ |
1만원 | 20년/100세 | 1,541원 | 1,791원 | 1,616원 | 1,881원 | 1,650원 | 1,924원 | |
| 상해중환자실 입원일당 (1일이상)Ⅱ |
2만원 | 20년/100세 | 310원 | 378원 | 306원 | 374원 | 304원 | 372원 | |
| 질병입원일당Q (1일이상) |
1만원 | 20년/100세 | 5,797원 | 6,172원 | 5,469원 | 5,989원 | 5,646원 | 6,233원 | |
| 질병중환자실 입원일당 (1일이상)Q |
2만원 | 20년/100세 | 498원 | 450원 | 44원 | 48원 | 44원 | 50원 | |
| 응급실내원비 (비응급)Q |
1만원 | 20년/100세 | 326원 | 283원 | 252원 | 223원 | 235원 | 210원 | |
| 응급실내원비 (응급) |
1만원 | 20년/100세 | 935원 | 764원 | 738원 | 601원 | 695원 | 569원 | |
| 상해수술비Q | 30만원 | 20년/100세 | 1,527원 | 2,112원 | 1,626원 | 2,217원 | 1,665원 | 2,268원 | |
| 질병수술비 | 30만원 | 20년/100세 | 4,398원 | 4,665원 | 4,737원 | 5,112원 | 4,917원 | 5,337원 | |
| 112대질병수술비Ⅰ (감액없음) |
1천만원 | 20년/100세 | 6,900원 | 3,700원 | 7,100원 | 3,800원 | 7,100원 | 3,900원 | |
| 112대질병수술비Ⅱ (감액없음) |
5백만원 | 20년/100세 | 2,700원 | 1,800원 | 2,900원 | 1,950원 | 3,000원 | 2,050원 | |
| 112대질병수술비Ⅲ (감액없음) |
2백만원 | 20년/100세 | 2,600원 | 3,340원 | 2,880원 | 3,720원 | 3,020원 | 3,920원 | |
| 112대질병수술비Ⅳ (감액없음) |
1백만원 | 20년/100세 | 5,290원 | 6,800원 | 5,500원 | 7,500원 | 5,670원 | 7,830원 | |
| 112대질병수술비Ⅴ (감액없음) |
30만원 | 20년/100세 | 795원 | 669원 | 888원 | 747원 | 930원 | 783원 | |
| 112대질병수술비Ⅵ (감액없음) |
10만원 | 20년/100세 | 88원 | 101원 | 98원 | 113원 | 103원 | 119원 | |
| 깁스치료비 | 20만원 | 20년/100세 | 564원 | 590원 | 572원 | 590원 | 572원 | 592원 | |
| 화상진단비 | 20만원 | 20년/100세 | 186원 | 258원 | 168원 | 246원 | 162원 | 242원 | |
| 화상수술비Q | 20만원 | 20년/100세 | 13원 | 13원 | 13원 | 13원 | 13원 | 13원 | |
| 충수염(맹장염)수술비 | 30만원 | 20년/100세 | 219원 | 186원 | 240원 | 210원 | 243원 | 213원 | |
| 당뇨병수술비 | 1백만원 | 20년/100세 | 72원 | 65원 | 79원 | 71원 | 82원 | 74원 | |
| 호흡기관련 질병수술비 |
30만원 | 20년/100세 | 11원 | 5원 | 11원 | 5원 | 11원 | 5원 | |
| 교통상해80%이상 후유장해 (비운전자) |
1천만원 | 20년/100세 | 35원 | 14원 | 35원 | 14원 | 35원 | 14원 | |
| 부양자 | 부모보험료납입면제 대상진단비 |
1백만원 | 20년/20년만기 | 495원 | 495원 | 495원 | 495원 | 495원 | 495원 |
| 보장보험료 | 65,760원 | 55,172원 | 69,373원 | 58,466원 | 71,593원 | 60,713원 | |||
| 적립보험료 | 4,240원 | 4,828원 | 627원 | 1,534원 | 3,407원 | 4,287원 | |||
| 합계보험료 | 70,000원 | 60,000원 | 70,000원 | 60,000원 | 75,000원 | 65,000원 | |||
| 예상만기환급률 | 16.5% | 22.0% | 2.3% | 6.5% | 11.2% | 16.3% | |||
-
- 위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 연령, 성별 및 직업, 직종, 납기, 만기 등에 따라 달라질 수 있음을 알려 드립니다.
예상해지환급금 - 5세 남자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | |||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 840,000 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
| 3년 | 2,520,000 | 1,241,000 | 49.3% | 1,241,000 | 49.3% | 1,241,000 | 49.3% |
| 5년 | 4,200,000 | 2,642,000 | 62.9% | 2,643,000 | 62.9% | 2,643,000 | 62.9% |
| 10년 | 8,400,000 | 5,915,000 | 70.4% | 5,918,000 | 70.5% | 5,918,000 | 70.5% |
| 15년 | 12,600,000 | 9,018,000 | 71.6% | 9,027,000 | 71.6% | 9,027,000 | 71.6% |
| 20년 | 16,800,000 | 12,135,000 | 72.2% | 12,151,000 | 72.3% | 12,151,000 | 72.3% |
| 만기 | 16,800,000 | 138,000 | 0.8% | 382,000 | 2.3% | 382,000 | 2.3% |
예상해지환급금 - 5세 여자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | |||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 720,000 | 1,000 | 0.2% | 1,000 | 0.2% | 1,000 | 0.2% |
| 3년 | 2,160,000 | 1,095,000 | 50.7% | 1,096,000 | 50.8% | 1,096,000 | 50.8% |
| 5년 | 3,600,000 | 2,310,000 | 64.2% | 2,312,000 | 64.2% | 2,312,000 | 64.2% |
| 10년 | 7,200,000 | 5,144,000 | 71.5% | 5,153,000 | 71.6% | 5,153,000 | 71.6% |
| 15년 | 10,800,000 | 7,841,000 | 72.6% | 7,862,000 | 72.8% | 7,862,000 | 72.8% |
| 20년 | 14,400,000 | 10,484,000 | 72.8% | 10,523,000 | 73.1% | 10,523,000 | 73.1% |
| 만기 | 14,400,000 | 339,000 | 2.4% | 936,000 | 6.5% | 936,000 | 6.5% |
-
- 01 상기 예시된 환급금은 천원미만을 절사하여 예시한 금액입니다.
- 02 상기 예상환급금/예상환급률은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 차감한 보험료)를 최저보증이율, 평균공시이율, 공시이율을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. 단, 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 합니다. (2021년 기준 평균공시이율 2.25%, "보장성-1701 공시이율" 7월 1.40% 가정시)
- 03 상기 공시이율은 세전 기준으로 작성되었습니다.
- 04 실제 해지시에는 “보장성-1701 공시이율”을 적용합니다. 따라서 위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라 질 수 있습니다. 또한 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
- 05 “보장성-1701 공시이율”의 최저보증이율은 연단위 복리 0.2% 적용합니다.
- 06 “보장성-1701 공시이율”은 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음날 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
- 07 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
- 08 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제 · 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
-
09
기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 및 예약특약 제외)
- 상기 납입보험료 및 예상환급금(률)은 갱신담보 및 예약담보를 제외한 세만기 담보(적립부분 포함)만의 예시입니다.
- 고객이 갱신담보를 선택(갱신)하거나 예약담보가 확정된 경우 납입한 보험료가 증가하여 계약전체의 해지(만기) 환급률은 낮아집니다.
해지환급금이 적은 이유
- 장기손해보험상품은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해약시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- 아래 사항은 약관내용을 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등
기타 세부내용은 반드시 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- KB손해보험은 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서
이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.
- 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고,
보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다. - 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
- 계약의 무효(상해·질병보험)
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다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
-
만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합니다.) - 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과되었을 경우
- 보험금을 지급하지 않는 사유(상해·질병보험)
-
피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의/피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁,외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 보장개시일 관련
-
회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다.
- 배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
- 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액 의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
- 계약자의 자필서명
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청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
- 계약 전 알릴 의무(상해·질병보험)
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계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을
반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
- 계약 후 알릴 의무(상해보험)
- 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
- 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음)또는 전자문서 등으로 알려 드립니다.
- 청약의 철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있고, 이 경우 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 청약한 날부터 30일(단, 만 65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결한 경우 45일)이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
- 품질보증제도
- 계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에 는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 합니다.
- 무배당 보험
- 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
- 해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
- 해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
- 예금자 보호안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금 이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
- 세제혜택
- 소득세법 제59조 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원 한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제 관련 사항은 관련세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 개인정보 보호안내
- 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없 이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다.
- 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 보험사기방지센터 안내
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보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원 보험사기방지센터(insucop.fss.or.kr)내 보험사기신고
- 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내
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보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금
융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr)
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.