다이렉트보험KB Yes!365 건강보험(세만기)
고령화 시대, 증가하는 진료비
고객님이 건강한 삶을 살 수 있도록
110세까지 든든하게 지켜드리겠습니다.
(110세 만기, 해당 특약 가입 시)
KB손해보험
Yes!365 건강보험
(세만기)로 대비하세요.
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01 암 진단비 보장강화 (해당 특약 가입 시)
- 재진단암, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함),
신재진단암진단비Ⅱ(5회한, 1년대기형, 기타피부암 및 갑상선암 포함) 등
가입시 암이 재발되거나 전이되어 새로운 암이 발생한 경우에도 보장 가능합니다!
(단, 직전 암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년(1년 대기형의 경우 1년)이 지난날의
다음날 진단 확정 시)
보장내용 암진단비 (유사암제외) 유사암 10대고액치료비암 재진단암 신재진단암진단비Ⅱ
(기타피부암, 갑상선암 포함)신재진단암진단비Ⅱ
(5회한, 1년대기형, 기타피부암 및
갑상선암 포함) - 재진단암, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함),
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02 "15대+24대+22대+49대+백내장+치핵=112대"
질병수술비를 보장해드립니다.(해당 특약 가입 시)
- 112대질병수술비 특별약관 가입시, 각 보장에서 정한 질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액만큼 보장해드립니다. (1년미만 50%지급)
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※ 자세한 내용은 보장내용을 참고하시기 바랍니다.
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03 간병인사용 입원일당을 보장해드립니다!(해당 특약 가입 시)
상해 간병인사용 상해입원일당(요양병원 제외, 1-180일)
간병인사용 상해입원일당(1일이상)(요양병원)
간병인사용 상해입원일당(요양/정신/한방병원제외, 181일이상)
간호간병통합서비스 상해입원일당(1-180일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(종합병원,1-180일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(상급종합병원,1-180일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(1-60일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(종합병원,1-60일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(상급종합병원,1-60일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(요양/정신/한방병원제외, 1-365일)
간호간병통합서비스 상해입원일당(요양/정신/한방병원제외, 181일이상)질병 간병인사용 질병입원일당(요양병원 제외, 1-180일)
간병인사용 질병입원일당(1일이상)(요양병원)
간병인사용 질병입원일당(요양/정신/한방병원제외, 181일이상)
간호간병통합서비스 질병입원일당(1-180일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(종합병원,1-180일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(상급종합병원,1-180일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(1-60일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(종합병원,1-60일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(상급종합병원,1-60일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(요양/정신/한방병원제외, 1-365일)
간호간병통합서비스 질병입원일당(요양/정신/한방병원제외, 181일이상)- ※ 자세한 내용은 보장내용을 참고하시기 바랍니다.
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04 1종(5대 납입면제 환급형)으로 가입하실 경우 아래의 보험사고
발생 시"보장보험료 납입면제" 및 "보장보험료 환급형 보험금"을 지급합니다.
- ① 일반상해80%이상후유장해 발생시
- ② 질병80%이상후유장해 발생시
- ③ 암보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단 확정시
- ④ 뇌졸중으로 진단 확정시
- ⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정시
- - "보장보험료 환급형 보험금"이란 [각 보장의 영업보험료 X 납입경과월수]를 의미합니다.
※ 일부 갱신형 담보에 대해서는 보장보험료 납입면제 및 보장보험료 환급형 보험금을 지급하지 않으며, 보장보험료 환급형 보험금은 최초 1회에 한하여 지급합니다.
※ 보장보험료 납입이 면제된 경우 차회 이회의 적립보험료는 납입이 중지됩니다.
※ 자세한 사항은 약관을 참조해주시기 바랍니다.
가입안내
| 보험기간 | 110세만기, 100세만기, 90세만기, 80세만기 | |
|---|---|---|
| 납입기간 | 10년, 15년, 20년, 25년, 30년 | |
| 가입나이 | 만15세 ~ (80-납입기간)세 | |
| 납입주기 | 월납 | |
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- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 동일 피보험자의 동일 특약에 대하여 보험기간을 달리하여 각각 가입할 수 있습니다.
- 02-1 02에도 불구하고 보험료납입지원(유사암진단) 특별약관의 보험기간은 기본계약의 보험료 납입기간으로 하며, 1종(5대 납입면제 환급형) 및 2종(8대 납입면제 기본형)만 가입가능합니다.
- 03 특별약관의 보험기간은 기본계약의 보험기간 이내로 운영하며, 특별약관의 납입기간은 기본계약의 납입기간 이내로 운영합니다.
- 04 【갱신계약】특별약관의 갱신종료나이는 기본계약의 보험기간 이내로 운영하며, 최초계약의 보험기간 종료 후 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신됩니다.
- 04-1 【갱신계약】의 보험기간 종료 후 갱신시 그 시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험기간으로 갱신합니다.
- 04-2 04-1에도 불구하고 재진단암진단비【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)【갱신계약】의 경우, 갱신시점에서 (갱신종료나이-2)세까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 (갱신종료나이-2)세까지의 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 (갱신종료나이-2)세 이상인 경우에는 1년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
- 04-3 04-1에도 불구하고 중증질환자(재등록암) 산정특례대상보장(최초1회한) 보장의 경우 갱신시점에서 (갱신종료나이-5세)까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 (갱신종료나이-5세)까지의 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 (갱신종료나이-5세)인 경우에는 5년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
- 04-4 04-1.에도 불구하고 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비【갱신계약】, 신재진단암진단비Ⅱ(5회한, 1년대기형, 기타피부암 및 갑상선암 포함)【갱신계약】 특별약관의 경우 갱신시점에서 (갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 (갱신종료나이-1세)까지의 잔여보험기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 (갱신종료나이-1세)인 경우에는 1년을 보험기간으로 하여 갱신합니다.
- 05 상해입원일당(1일이상)Ⅱ(전환용)【갱신계약】 및 질병입원일당(1일이상)(전환용)【갱신계약】특별약관은 각각 간병인지원 상해입원일당(1일이상)Ⅱ【갱신계약】및 간병인지원 질병입원일당(1일이상)Ⅱ【갱신계약】특별약관을 가입한 피보험자에 한하여 간병인지원 관련 특별약관을 전환하여 운영하는 목적에 의한 가입으로 한합니다.
보장내용
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(20%~100%) | 상해사고로 20%~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 | 상해사고로사망시 | 가입금액 |
의무부가계약
- 1종(5대 납입면제형)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 보험료납입면제대상보장 (5대환급) |
아래 사항중 어느 한가지의 경우에 해당시 ① 상해사고로 80%이상 후유장해시 ② 질병으로 80%이상 후유장해시 ③ 암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 ④ 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 ⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 (최초 1회한) |
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- 2종(8대 납입면제형)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 보험료납입면제대상보장 (8대기본) |
아래 사항중 어느 한가지의 경우에 해당시 ① 상해사고로 80%이상 후유장해시 ② 질병으로 80%이상 후유장해시 ③ 암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 ④ 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 ⑤ 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 ⑥ 말기폐질환으로 진단 확정 ⑦ 말기간경화로 진단 확정 ⑧ 말기신부전증으로 진단 확정 |
가입금액 (최초 1회한) |
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- 3종(2대 납입면제기본형)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 보험료납입면제대상보장 (2대기본) |
아래 사항중 어느 한가지의 경우에 해당시 ① 상해사고로 80%이상 후유장해시 ② 질병으로 80%이상 후유장해시 |
가입금액 (최초 1회한) |
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- 주) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.
선택특약
- 상해 관련 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3~100%) | 상해사고로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 일반상해50%이상후유장해 | 상해사고로 50%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 일반상해80%이상후유장해 | 상해사고로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ | 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
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| 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1일이상365일한도) |
상해사고로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 365일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당 (요양/정신/한방병원, 1일이상180일한도) |
상해사고로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 종합병원상해입원일당 (상급병실(1인실), 1일이상30일한도) |
상해사고로 종합병원의 상급병실(1인실)에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 30일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상급종합병원상해입원일당 (상급병실(1인실), 1일이상60일한도) |
상해사고로 상급종합병원의 상급병실(1인실)에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) 【갱신계약】 |
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| 골절진단비(치아파절포함) (연간1회한) |
상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
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| 골절진단비(치아파절포함) (연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 골절수술비 | 상해사고로 골절 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 |
가입금액(1사고당) | |
| 골절수술비 【갱신계약】 |
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| 5대골절진단비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절수술비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 치아파절진단비 (연간3회한) |
상해사고로 치아파절 진단확정시 | 가입금액 (1사고당,연간3회한) |
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| 화상진단비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상진단비 【갱신계약】 |
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| 화상수술비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상수술비 【갱신계약】 |
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| 상해흉터복원수술비 | 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) | 가입금액: 7만원 안면부:1㎝당 14만원 상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만원 |
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| 상해입원일당 (1일이상10일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해입원일당 (1일이상20일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 일반상해사망추가 | 상해사고로 사망시 | 가입금액 | |
| 일반상해사망 【갱신계약】 |
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| 중대한특정상해수술비 | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 상해수술비 | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ |
상해사고로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시 (1회 입원당 180일 한도) |
가입금액(1일당) | |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
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| 자동차사고 치아보철보장 | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 | |
| 중대한화상및부식 진단비 |
중대한화상 및 부식으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 상해사고부상보장Ⅰ | 상해로 인하여 "상해사고부상Ⅰ"으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | |
| 상해1~5종수술비(매회지급) | 상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액 (수술1회당) |
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| 상해1~5종수술비(매회지급) 【갱신계약】 |
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| 상해흉터복원 수술비Ⅱ(안면부) |
상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(최대수술길이주1)에 따라 차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만) : 가입금액의 60% 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% |
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| 간병인사용 상해입원일당 (요양병원 제외, 1-180일) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
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| 간병인사용 상해입원일당 (요양병원 제외, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) |
상해사고로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) 【갱신계약】 |
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| 간병인사용 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) |
상해사고로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원을 제외한 병원 또는 의원에 181일 이상 계속 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 185일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
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| 간병인사용 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-180일) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1-365일) |
상해사고로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 365일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1-365일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) |
상해사고로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원을 제외한 병원에 181일 이상 계속 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 185일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) 【갱신계약】 |
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| 아나필락시스진단비 (응급의료, 연간1회한) |
보험기간 중 응급실에 내원하여 아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 아나필락시스진단비 (연간1회한) |
보험기간 중 아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 종합병원상해입원일당 (1일이상) |
상해로 인하여 1일 이상 종합병원에 입원하여 치료시 (1회 입원당 180일 한도) |
가입금액(1일당) | |
| 상급종합병원상해입원일당 (1일이상) |
상해로 인하여 1일 이상 상급종합병원에 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상해수술비(상급종합병원) | 상해사고로 상급종합병원에서 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해수술비(상급종합병원) 【갱신계약】 |
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| 상해수술비(종합병원) | 상해사고로 종합병원에서 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해수술비(종합병원) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원,1-180일) |
상해사고로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-180일) |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-60일) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-60일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원, 1-60일) |
상해사고로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원, 1-60일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-60일) |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-60일) 【갱신계약】 |
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| 중증외상환자 산정특례대상보장 (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해로 인하여 "중증외상환자 산정특례대상"으로 등록된 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 상해재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간15회한) |
상해사고로 인하여 입원 또는 통원하여 상해재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일1회, 합산 연간15회한도) | 가입금액 | |
| 상해재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간30회한) |
상해사고로 인하여 입원 또는 통원하여 상해재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일1회, 합산 연간30회한도) | 가입금액 | |
| 상해재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간60회한) |
상해사고로 인하여 입원 또는 통원하여 상해재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일1회, 합산 연간60회한도) | 가입금액 | |
- 주1) 최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며, 길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.
- 질병 관련 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 질병 80%이상후유장해 | 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 질병50%이상후유장해 | 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 질병사망 | 질병으로 사망시 | 가입금액 | |
| 질병사망【갱신계약】 | |||
| 질병입원일당(1일이상) | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병입원일당(1일이상) 【갱신계약】 |
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| 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1일이상365일한도) |
질병으로 요양병원, 정신병원, 한방병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 365일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병입원일당 (요양/정신/한방병원, 1일이상180일한도) |
질병으로 요양병원, 정신병원, 한방병원에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 종합병원질병입원일당 (상급병실(1인실), 1일이상30일한도) |
질병으로 종합병원의 상급병실(1인실)에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 30일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 상급종합병원질병입원일당 (상급병실(1인실), 1일이상60일한도) |
질병으로 상급종합병원의 상급병실(1인실)에 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 암수술비(유사암제외) (최초1회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)로 진단 확정 되고 그 암(유사암 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(최초1회한) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 암수술비(유사암제외) (최초1회한) 【갱신계약】 |
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| 암수술비(유사암제외) | 암수술비(유사암제외) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)로 진단 확정 되고 그 암(유사암 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | |
| 암수술비(유사암제외) 【갱신계약】 |
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| 유사암수술비 | 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 또는 경계성종양으로 진단 확정 되고 그 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액 (수술 1회당) |
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| 유사암수술비 【갱신계약】 |
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| 암수술비 (유사암포함,연간1회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 수술시(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 암수술비 (유사암포함,연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 암수술비 (유사암제외)(30%체증형) |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)로 진단 확정 되고 그 암(유사암 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 |
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| 뇌혈관질환수술비 (30%체증형) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) |
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| 허혈성심장질환수술비 (30%체증형) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) |
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| 양성뇌종양진단비 | 양성뇌종양으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 자궁적출수술비 (여성생식기의 암·제자리암) |
여성생식기암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 유방암으로인한유방수술비 | 암보장개시일주1) 이후에 유방암으로 진단확정되고 약관에서 정한 유방수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 조혈모세포이식수술비 | 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기폐질환진단비 | 말기 폐질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 말기간경화진단비 | 말기 간경화로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 말기신부전증진단비 | 말기 신부전증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 만성당뇨합병증진단비 | 만성 당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 다발경화증진단비 | 다발경화증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 중대한재생불량성빈혈 진단비 |
중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 특정법정감염병 진단비 |
약관에서 정한 특정법정감염병으로 진단 확정된 경우 | ·특정법정감염병Ⅰ,Ⅳ : 가입금액의 100% ·특정법정감염병Ⅱ,Ⅲ :가입금액의 50% |
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| 질병중환자실입원일당 (1일이상) |
질병으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상) 【갱신계약】 |
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| 약제내성결핵(슈퍼결핵) 진단비 |
약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 결핵진단비 | 약관에서 정한 결핵으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병수술비 | 질병으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | |
| 질병수술비 【갱신계약】 |
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| 질병수술비 (백내장제외) |
질병(백내장제외)으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | |
| 질병수술비 (백내장제외) 【갱신계약】 |
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| 크론병및궤양성대장염 진단비 |
크론병 또는 궤양성대장염으로 진단 확정된 경우 (1년미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 류마티스관절염 (항류마티스약제)치료비 |
류마티스관절염(항류마티스약제)으로 진단 확정되었을 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(최초 1회한) | |
| 112대질병수술비 | 112대 질병수술비Ⅰ |
약관에서 정한 15대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
| 112대 질병수술비Ⅰ 【갱신계약】 |
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| 112대 질병수술비Ⅱ |
약관에서 정한 24대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 112대 질병수술비Ⅱ 【갱신계약】 |
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| 112대 질병수술비Ⅲ |
약관에서 정한 22대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 112대 질병수술비 Ⅲ 【갱신계약】 |
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| 112대 질병수술비Ⅳ |
약관에서 정한 49대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 112대 질병수술비 Ⅳ 【갱신계약】 |
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| 112대 질병수술비Ⅴ |
백내장으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 112대 질병수술비 Ⅴ 【갱신계약】 |
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| 112대 질병수술비Ⅵ |
치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 112대 질병수술비 Ⅵ 【갱신계약】 |
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| 충수염(맹장염)수술비 | 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(최초1회한) | |
| 갑상선바늘생검 조직병리진단비 (연간1회한,90일면책) |
보장개시일주9) 이후 갑상선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 전립선 바늘생검 조직병리진단비 (연간1회한,90일면책) |
보장개시일주10) 이후 전립선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 10대고액치료비암진단비 | 암보장개시일주1) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 중증암진단비 | 암보장개시일주1)이후에 중증암(4기암(특정암 제외) 또는 특정암)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 항암방사선치료비 | 암보장개시일주1)이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우 | · 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 가입금액(최초1회한) · 기타피부암, 갑상선암:가입금액의 20% (각각1회한) |
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| 항암방사선치료비 【갱신계약】 |
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| 항암방사선치료비 (연간1회한) |
암보장개시일주1)이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간 1회한) | |
| 항암방사선치료비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 항암약물치료비 | 암보장개시일주1)이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우 | · 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 가입금액(최초1회한) · 기타피부암, 갑상선암:가입금액의 20% (각각1회한) |
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| 항암약물치료비 【갱신계약】 |
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| 항암약물치료비 (연간1회한) |
암보장개시일주1)이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간 1회한) | |
| 항암약물치료비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 암직접치료입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일한도) | · 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 가입금액의 100% · 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) |
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| 암직접치료입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) 【갱신계약】 |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상90일한도) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 90일한도) | · 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 가입금액의 100% · 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상90일한도) 【갱신계약】 |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상60일한도) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 60일한도) | · 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 가입금액의 100% · 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상60일한도) 【갱신계약】 |
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| 재진단암진단비 | 보험기간 중 재진단암 보장개시일주2) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립선암 제외)으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 재진단암진단비 【갱신계약】 |
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| 재진단뇌졸중Ⅱ진단비 | 보험기간 중 재진단뇌졸중Ⅱ 보장개시일주3) 이후에 재진단뇌졸중Ⅱ으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 재진단급성심근경색증진단비 | 보험기간 중 재진단급성심근경색증 보장개시일주4) 이후에 재진단급성심근경색증으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 신재진단암진단비Ⅱ (기타피부암, 갑상선암 포함) |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일주5) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 신재진단암진단비Ⅱ (기타피부암, 갑상선암 포함) 【갱신계약】 |
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| 신재진단암진단비Ⅱ (5회한, 1년대기형, 기타피부암 및 갑상선암 포함) |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주19) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단 확정시 | 가입금액 | |
| 신재진단암진단비Ⅱ (5회한, 1년대기형, 기타피부암 및 갑상선암 포함) 【갱신계약】 |
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| 뇌혈관질환수술비 |
뇌혈관 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(수술 1회당) | |
| 뇌혈관질환수술비 【갱신계약】 |
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| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) |
중대한심혈관수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액 (최초 1회한) |
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| 허혈성심장질환수술비 |
허혈성 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액(수술 1회당) | |
| 허혈성심장질환수술비 【갱신계약】 |
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| 5대기관질병수술비 (최초1회한) |
뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 최초 1회한) |
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| 5대기관질병수술비 (최초1회한) 【갱신계약】 |
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| 질병후유장해 (3~100%) |
질병으로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | |
| 질병후유장해 (3~100%) 【갱신계약】 |
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| 요실금수술비 (급여, 연간1회한) |
요실금으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 요실금수술(급여)을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 요로결석진단비 | 보험기간 중 요로결석에 대한 보장개시일주6) 이후에 요로결석으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 요로결석진단비 【갱신계약】 |
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| 갑상선암(초기제외) 진단비 |
갑상선암(초기제외)로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 대상포진진단비 | 대상포진으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 대상포진진단비 【갱신계약】 |
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| 대상포진눈병진단비 | 대상포진눈병으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 대상포진눈병진단비 【갱신계약】 |
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| 통풍진단비 | 통풍으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 통풍진단비 【갱신계약】 |
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| 질병1~5종수술비(매회지급) | 질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(수술1회당) |
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| 질병1~5종수술비(매회지급) 【갱신계약】 |
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| 갑상선기능항진증치료비 | 갑상선기능항진증으로 진단확정되고 갑상선기능항진증치료를 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 위·십이지장 양성종양 및 폴립 진단비(연간1회한) |
위·십이지장 양성종양 및 폴립으로 진단확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액(연간 1회한) | |
| 대장 양성종양 및 폴립 진단비 (연간1회한) |
대장 양성종양 및 폴립으로 진단확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액(연간 1회한) | |
| 6대기관 양성종양 및 폴립수술비 (급여, 연간1회한) |
6대기관 양성종양 및 폴립으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 질병사망추가 | 질병으로 사망시 | 가입금액 | |
| 질병입원일당 (1일이상10일한도) |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병입원일당 (1일이상20일한도) |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 뇌혈관질환입원일당 (1일이상180일한도) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(1일이상 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 뇌혈관질환입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(요양병원 제외, 1일이상 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (1일이상180일한도) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(요양병원 제외, 1일이상 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(요양병원 제외, 1일이상 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 암(유사암포함) 중환자실입원일당 (1일이상180일한도) |
암(유사암포함)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 뇌혈관질환 및 허혈성심장질환 중환자실입원일당 (1일이상180일한도) |
뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 말기암호스피스 통증완화치료비 (가정형, 입원형) |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 "말기암환자"를 대상으로 하는 "말기암환자 완화의료" 치료를 목적으로 피보험자 본인이 "호스피스전문기관"으로부터 입원형 또는 가정형 호스피스 완화의료 치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 특정바이러스 질환진단비 | 특정바이러스질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 암직접치료통원일당 | 암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 【갱신계약】 |
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| 암직접치료통원일당 (종합병원) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 (상급종합병원) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 (상급종합병원) 【갱신계약】 |
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| 암특정통증완화 치료비(급여, 연간1회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)의 통증완화를 목적으로 "암특정통증완화치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 암특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간10회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고, 입원 또는 통원하여 "암 특정재활치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (1일 1회한, 연간 10회한) |
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| 3대질병 장애진단비 | "3대질병"으로 진단확정되고, 그 "3대질병"을 직접적인 원인으로 "12대장애"중 하나 이상의 장애가 발생하여 "장애인"으로 등록된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 3대질병 심한장애진단비 | "3대질병"으로 진단확정되고, 그 "3대질병"을 직접적인 원인으로 "12대장애"중 하나 이상의 장애가 발생하여 "장애의 정도가 심한 장애인"으로 등록된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 심근병증진단비 | 심근병증으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 뇌전증진단비 | 뇌전증으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 뇌혈관질환통원일당 (연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 뇌혈관질환통원일당 (종합병원, 연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 뇌혈관질환통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 뇌졸중통원일당 (연간30일한도) |
뇌졸중으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 뇌졸중통원일당 (연간30일한도) 【갱신계약】 |
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| 뇌졸중통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
뇌졸중으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 허혈성심장질환통원일당 (연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 허혈성심장질환통원일당 (종합병원, 연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 허혈성심장질환통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 급성심근경색증통원일당 (연간30일한도) |
급성심근경색증으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 급성심근경색증통원일당 (연간30일한도) 【갱신계약】 |
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| 급성심근경색증통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
급성심근경색증으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 2대질환 CT, MRI, 심장초음파, 뇌파, 뇌척수액 검사지원비 (급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
"2대질환"의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진 자에 의해 내려진 필요소견을 토대로 "2대질환 검사(급여)"를 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 2대질환 혈관조영술 검사지원비 (급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
"2대질환"의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진 자에 의해 내려진 필요소견을 토대로 "2대질환 혈관조영술(급여)"를 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 독감(인플루엔자) 항바이러스제치료비 (연간1회한)(10일면책) 【갱신계약】 |
독감보장개시일주7) 이후 독감(인플루엔자)로 진단확정되고, 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 간경변증진단비 | 간경변증으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 간경변증진단비 【갱신계약】 |
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| 녹내장진단비 | 녹내장으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 특정망막질환진단비 | 특정망막질환으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 루게릭병진단비 | 루게릭병으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 심장판막협착증 (대동맥판막)진단비 【갱신계약】 |
심장판막협착증(대동맥판막)으로 진단 확정된 경우 (1년미만 50%지급) |
가입금액 (최초1회한) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (요양병원 제외, 1-180일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (요양병원 제외, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) |
질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) 【갱신계약】 |
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| 간병인사용 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) |
질병으로 요양병원, 정신병원 또는 한방병원을 제외한 병원 또는 의원에 181일 이상 계속 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 185일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당(1-180일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당(1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-180일) |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-180일) |
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-180일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-60일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-60일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-60일) |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-60일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-60일) |
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-60일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1-365일) |
질병으로 요양병원, 정신병원, 한방병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 365일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 1-365일) 【갱신계약】 |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) |
질병으로 요양병원, 정신병원, 한방병원을 제외한 병원에 181일 이상 계속 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 185일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외, 181일이상) 【갱신계약】 |
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| 심장질환수술비 | 심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 심장질환수술비 【갱신계약】 |
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| 관상동맥성형술 보장 (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "관상동맥성형술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간1회한) | |
| 심장부정맥 고주파·냉각절제술 보장 (급여, 연간1회한) |
기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "심장부정맥 고주파·냉각절제술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간1회한) | |
| 특정뇌동맥질환 혈관색전술 보장 (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 "특정뇌동맥질환"으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈관색전술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간1회한) | |
| 뇌 정위적 방사선술 보장 (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "뇌 정위적 방사선술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간1회한) | |
| 다빈치로봇 암수술비 (최초1회한) 【갱신계약】 |
다빈치로봇 암수술비 (갑상선암 및 전립선암 제외)(최초1회한) 【갱신계약】 |
암보장개시일주8) 이후에 "암(갑상선암 및 전립선암 제외)"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시(1년 미만 50%지급,단, 180일미만 25% 지급) | 가입금액(최초1회한) |
| 다빈치로봇 갑상선암 및 전립선암 수술비 (최초1회한) 【갱신계약】 |
암보장개시일주8) 이후에 "갑상선암" 또는 "전립선암"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시(1년 미만 50%지급,단, 180일미만 25% 지급) | 가입금액(최초1회한) | |
| 질병수술비 (백내장 및 대장용종내시경절제 제외) (매회지급) |
보험기간 중 진단확정된 질병(백내장 및 대장용종내시경절제 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(수술1회당) | |
| 질병수술비 (백내장 및대장용종내시경절제 제외) (매회지급) 【갱신계약】 |
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| 유방바늘생검조직병리진단비 (급여, 연간1회한,90일면책) |
보장개시일주11) 이후 유방바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액(연간 1회한) | |
| 자궁근종및자궁선근증 고강도초음파집속술(HIFU)치료비 【갱신계약】 |
자궁근종및자궁선근증 고강도초음파집속술(HIFU)치료비 (최초1회한,90일면책) 【갱신계약】 |
자궁근종 및 자궁선근증 보장개시일주12) 이후 "자궁근종 및 자궁선근증"으로 진단확정 되고 그 "자궁근종 및 자궁선근증"의 치료를 직접적인 목적으로 "고강도초음파집속술(HIFU)"을 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) |
| 자궁근종및자궁선근증 고강도초음파집속술(HIFU)치료비 (연간1회한,90일면책) 【갱신계약】 |
자궁근종 및 자궁선근증 보장개시일주12) 이후 "자궁근종 및 자궁선근증"으로 진단확정 되고 그 "자궁근종 및 자궁선근증"의 치료를 직접적인 목적으로 "고강도초음파집속술(HIFU)"을 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 유방병변초음파유도진공보조절제치료비 (연간1회한,90일면책) 【갱신계약】 |
특정유방질환 보장개시일주13) 이후 "특정유방질환"으로 진단 확정되고, 그 치료 또는 조직검사를 직접적인 목적으로 "초음파유도진공보조절제술"을 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 만성신염 및 신증후군 진단비 | 만성신염 및 신증후군으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 급성신우신염진단비 | 급성신우신염으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 만성신부전투석치료비 (연간1회한) |
만성신부전으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈액투석" 또는 "복막투석"을 받은경우 (1년 미만 50%지급) |
가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 전립선비대증진단비 | 전립선비대증으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 혈전용해치료비(최초1회한) | 뇌경색증(I63) 또는 급성심근경색증(I21)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 혈전용해치료를 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 최초1회한) |
|
| 혈전용해치료비(최초1회한) 【갱신계약】 |
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| 종합병원질병입원일당 (1일이상) |
질병으로 1일 이상 종합병원에 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 상급종합병원질병입원일당 (1일이상) |
질병으로 1일 이상 상급종합병원에 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 카티(CAR-T) 항암약물허가치료비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "카티항암약물허가치료 적응증"으로 진단확정되고 그 "카티항암약물허가치료 적응증"의 직접적인 치료를 목적으로 카티(CAR-T)항암약물허가치료를 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액(연간1회한) | |
| 보험료납입지원 (유사암진단) |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 12배를 보험료 납입지원 기간 동안 매년확정지급 + 가입금액 × 보험료납입지원잔여기간(월) (최초1회한) |
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| 질병수술비(특정7대질병 제외)(매회지급) | 보험기간 중 진단 확정된 질병(특정7대질병 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 질병수술비(특정7대질병 제외)(매회지급) 【갱신계약】 |
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| 질병수술비(상급종합병원) | 질병으로 상급종합병원에서 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비(상급종합병원) 【갱신계약】 |
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| 질병수술비(종합병원) | 질병으로 종합병원에서 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비(종합병원) 【갱신계약】 |
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| 에크모치료비 (체외순환막 형산화요법) (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 진단 확정된 질병으로 "에크모치료(체외순환막 형산화요법)"를 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 혈전용해치료비(연간1회한) | 뇌경색증(I63) 또는 급성심근경색증(I21)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 혈전용해치료를 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 혈전용해치료비(연간1회한) 【갱신계약】 |
|||
| 혈전용해치료비Ⅱ(최초1회한) | 뇌졸중 또는 특정심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 혈전용해치료를 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 최초1회한) |
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| 혈전용해치료비Ⅱ(최초1회한) 【갱신계약】 |
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| 기계적혈전제거술 (카테터법)치료비Ⅱ (급여, 연간1회한) |
뇌졸중 또는 특정심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 기계적혈전제거술(카테터법)을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 기계적혈전제거술 (카테터법)치료비Ⅱ (급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 혈전용해치료비Ⅱ(연간1회한) | 뇌졸중 또는 특정심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 혈전용해치료를 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 혈전용해치료비Ⅱ(연간1회한) 【갱신계약】 |
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| 부정맥질환(I49)진단비 | 부정맥질환(I49)으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 부정맥질환(I49)진단비 【갱신계약】 |
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| 결핵질환자 산정특례대상보장 (최초1회한) 【갱신계약】 |
진단확정된 질병으로 인하여 "결핵질환자 산정특례대상"으로 등록된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증질환자 암 (유사암 및 특정소액암제외) 산정특례대상보장 (최초1회한)【갱신계약】 |
중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주14) 이후에 "중증질환자 암(유사암 및 특정소액암제외) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증질환자(특정소액암) 산정특례대상보장 (최초1회한) 【갱신계약】 |
중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주14) 이후에 "중증질환자(특정소액암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증질환자(유사암) 산정특례대상보장 (최초1회한) 【갱신계약】 |
"중증질환자(유사암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증질환자 (중복암 및 재등록암) 산정특례대상보장 (최초1회한) 【갱신계약】 |
중증질환자(중복암) 산정특례대상보장(최초1회한) 보장 | 중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주14) 이후에 "중증질환자(암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 중복암 등록"된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 중증질환자(재등록암) 산정특례대상보장(최초1회한) 보장 | 중증질환자(재등록암) 산정특례대상 보장개시일주15) 이후에 "중증질환자(암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 재등록암 등록"된 경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 전이암 및 특정암Ⅱ진단비 | 전이암진단비 | 암보장개시일주1) 이후에 전이암으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
| 특정암Ⅱ진단비 | 암보장개시일주1) 이후에 특정암Ⅱ으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 전이암 및 특정암Ⅱ진단비 【갱신계약】 |
전이암진단비 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 전이암으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
| 특정암Ⅱ진단비 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 특정암Ⅱ으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 통합 뇌질병진단비 | 뇌전증, 일과성뇌허혈발작, 뇌혈관질환(뇌경색·뇌출혈), 뇌혈관질환(협착증) 또는 뇌혈관질환(뇌졸중제외)으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (세부보장별최초 1회한) |
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| 특정순환계질환 항응고제치료비 (와파린/NOAC) (급여, 180일이상 처방, 최초1회한) 【갱신계약】 |
보험기간중 특정순환계질환으로 진단확정되고 특정순환계질환의 직접적인 치료를 목적으로 180일 이상의 기간동안 "경구용 항응고제 와파린 치료(급여)" 또는 "경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)"를 받은경우 | 가입금액(최초1회한) 단, 경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)의 경우 가입금액의 300%지급 |
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| 뇌·심특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간90회한) |
뇌·심혈관특정질환으로 진단확정되고, 입원 중에 뇌·심특정재활치료(급여)를 받은 경우 또는 통원하여 뇌·심특정재활치료(급여)를 받은 경우 | 가입금액(1일당) | |
| 항암방사선치료비 (남성생식기관련 (전립선,음경,고환)암) |
암보장개시일주1) 이후에 남성생식기관련(전립선, 음경, 고환)암으로 진단확정되고, 그 남성생식기관련(전립선, 음경, 고환)암의 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 항암방사선치료비 (여성생식기관련 (자궁,난소,외음,질,태반)암) |
암보장개시일주1) 이후에 여성생식기관련(자궁, 난소, 외음, 질, 태반)암으로 진단확정되고, 그 여성생식기관련(자궁, 난소, 외음, 질, 태반)암의 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 암진단비(유사암주16)제외) | 암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단 확정된 경우(특정소액암주17)의 경우 1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 암진단비(유사암주16)제외) 【갱신계약】 |
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| 유사암주16)진단비 | 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (각각 1회한) |
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| 유사암주16)진단비 【갱신계약】 |
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| 중증갑상선암진단비 | 보장개시일주18) 이후에 중증갑상선암으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 중증갑상선암진단비 【갱신계약】 |
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| 뇌출혈진단비 | 뇌출혈로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 뇌졸중진단비 | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 뇌졸중진단비 【갱신계약】 |
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| 뇌혈관질환진단비 | 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 뇌혈관질환진단비 【갱신계약】 |
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| 급성심근경색증진단비 | 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 급성심근경색증진단비 【갱신계약】 |
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| 허혈성심장질환진단비 | 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 허혈성심장질환진단비 【갱신계약】 |
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| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 | 심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 【갱신계약】 |
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| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 | 심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 (1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 【갱신계약】 |
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| 질병재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간15회한) |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 인하여 입원 또는 통원하여 질병재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일 1회, 합산 연간 15회 한도) | 가입금액 | |
| 질병재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간30회한) |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 인하여 입원 또는 통원하여 질병재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일 1회, 합산 연간 30회 한도) | 가입금액 | |
| 질병재활치료비 (급여, 1일1회한, 연간60회한) |
보험기간 중 진단확정된 질병으로 인하여 입원 또는 통원하여 질병재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일 1회, 합산 연간 60회 한도) | 가입금액 | |
| 표적항암약물치료비 (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
표적항암약물허가치료비 (3대특정암)(최초1회한)Ⅱ【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 3대특정암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
| 표적항암약물허가치료비 (림프종·백혈병 관련암)(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 림프종·백혈병 관련암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 표적항암약물허가치료비 (3대특정암 및 림프종· 백혈병 관련암 제외) (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(3대특정암, 림프종·백혈병 관련암, 기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 특정항암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 갑상선암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
갑상선암으로 진단 확정되고, 갑상선암 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 비급여 표적항암약물치료비 (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
비급여 표적항암약물허가치료비(3대특정암)(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 3대특정암으로 진단 확정되고, 비급여 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
| 비급여 표적항암약물허가치료비(림프종·백혈병 관련암)(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 림프종·백혈병 관련암으로 진단 확정되고, 비급여 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 비급여 표적항암약물허가치료비(3대특정암 및 림프종·백혈병 관련암 제외)(최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(3대특정암, 림프종·백혈병 관련암, 기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 비급여 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 표적항암방사선치료비 (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
표적항암방사선치료비 (항암세기조절방사선) (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
| 표적항암방사선치료비 (항암양성자방사선) (최초1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(최초1회한) |
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| 신표적항암약물 허가치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
표적항암약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(각각 연간1회한) |
| 특정항암호르몬약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상:가입금액 100%(연간1회한) |
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| 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가 치료비 【갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주19) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 | |
- 주1) 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(단, 기타피부암, 감상선암의 보장개시일은 계약일)
- 주2) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주3) 첫 번째 재진단뇌졸중Ⅱ : 첫 번째 뇌졸중Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 재진단뇌졸중Ⅱ : 직전 재진단뇌졸중Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주4) 첫 번째 재진단급성심근경색증 : 첫 번째 급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 재진단급성심근경색증 : 직전 재진단급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주5) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날 - 주6) 요로결석에 대한 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 주7) 독감보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 10일이 지난날의 다음날
- 주8) 다빈치로봇 암수술비의 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주9) 갑상선 바늘생검 조직병리진단 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주10) 전립선 바늘생검 조직병리진단 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주11) 유방 바늘생검 조직병리진단 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주12) 자궁근종 및 자궁선근증 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주13) 특정유방질환 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주14) 중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주15) 중증질환자(재등록암) 산정특례대상 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 5년이 지난날의 다음날
- 주16) 유사암: 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양
- 주17) 특정소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
- 주18) 중증갑상선암 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
- 주19) 첫 번째 신재진단암Ⅱ: 첫 번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ: 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
-상해 및 질병 관련 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||
|---|---|---|---|---|
| 깁스치료비깁스치료비 | 상해 또는 질병으로 깁스(Cast) 치료시 | 가입금액 | ||
| 5대장기이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 각막이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 중증무릎관절연골손상진단비 | 중증무릎관절연골손상으로 진단 확정된 경우(90일미만 10%지급, 90일 이상 1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 중증무릎관절연골손상진단비 【갱신계약】 |
||||
| 중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료비 |
중증무릎관절연골손상으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료를 받은 경우(90일미만 10%지급, 90일 이상 1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료비 【갱신계약】 |
||||
| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) |
상해 또는 질병으로 인공관절치환수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) 【갱신계약】 |
||||
| 응급실내원비(응급) | 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액 (내원 1회당) |
||
| 양전자단층촬영(PET) 검사지원비(급여,연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진자에 의해 내려진 필요소건을 토대로"양전자 단층촬영(PET) 검사(급여)"를 받은 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
||
| 격리실입원(음압)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "음압격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
||
| 격리실입원(일반)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "일반격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 골밀도검사지원비 (급여, 연간1회한) |
상해 또는 질병의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진자에 의해 내려진 필요소견을 토대로 "골밀도검사(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 골다공증진단비 【갱신계약】 |
골다공증으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) |
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| 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장 (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 뇌혈관질환 산정특례대상"으로 등록된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 중증질환자(심장) 산정특례대상보장 (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 심장질환 산정특례대상"으로 등록된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 2대질병종합치료비Ⅰ 【갱신계약】 |
아래 7개의 세부보장별 지급사유에 따름 | 세부보장별 지급금 |
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| 1.2대질환 CT, MRI, 심장초음파, 뇌파, 뇌척수액 검사지원비 (급여, 연간1회한) |
2대질환의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진 자에 의해 내려진 필요소견을 토대로 "2대질환 검사(급여)" 받은 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 100% (연간1회한) |
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| 2.2대질환 혈관조영술 검사지원비 (급여, 연간1회한) |
2대질환의 진단 및 치료를 위해 의료법에서 정한 의사 자격증을 가진 자에 의해 내려진 필요소견을 토대로 2대질환 혈관조영술(급여)를 받은 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 500% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 1000% (연간1회한) |
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| 3.뇌혈관질환입원일당 (1일이상180일한도) |
뇌혈관질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(1일이상 180일한도)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 100% (1일당) |
||
| 4.허혈성심장질환입원일당 (1일이상180일한도) |
허혈성심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료시(1일이상 180일한도)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 100% (1일당) |
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| 5.뇌혈관질환입원일당 (상급종합병원, 1일이상180일한도) |
뇌혈관질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 상금종합병원에 입원하여 치료시(1일이상 180일한도)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 150% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 300% (1일당) |
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| 6.허혈성심장질환입원일당 (상급종합병원, 1일이상180일한도) |
허혈성심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 상금종합병원에 입원하여 치료시(1일이상 180일한도)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 150% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 300% (1일당) |
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| 7.뇌혈관질환및 허혈성심장질환중 환자실입원일당 (1일이상180일한도) |
뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일 한도)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅰ 가입금액 100% (1일당) |
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| 2대질병종합치료비Ⅱ 【갱신계약】 |
아래 7개의 세부보장별 지급사유에 따름 | 세부보장별 지급금 |
||
| 1.뇌혈관질환수술비 | 뇌혈관질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 100% (수술 1회당) |
||
| 2.심장질환수술비 | 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 100% (수술 1회당) |
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| 3.심장부정맥 고주파냉각절제술 보장 (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 진단 확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "심장부정맥 고주파·냉각절제술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 10% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 20% (연간1회한) |
||
| 4.특정뇌동맥질환 혈관색전술보장 (급여,연간1회한) |
보험기간 중 "특정뇌동맥질환"으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈관색전술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 10% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 20% (연간1회한) |
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| 5.관상동맥성형술 보장 (급여, 연간1회한) |
보험기간 중 진단 확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "관상동맥성형술"을 받은 경우(급여에 한함)(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 10% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 20% (연간1회한) |
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| 6.중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장 (연간1회한) |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 뇌혈관질환 산정특례대상"으로 등록된 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 100% (연간1회한) |
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| 7.중증질환자(심장) 산정특례대상보장 (연간1회한) |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 심장질환 산정특례대상"으로 등록된 경우(1년미만 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액의 50% 지급) | 2대질병종합치료비Ⅱ 가입금액 100% (연간1회한) |
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| 상해질병 급여 치료지원금 (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해질병 급여 치료지원금(1백만원이상 2백만원미만, 연간1회한) 보장 | 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1백만원 이상 2백만원 미만인 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 상해질병 급여 치료지원금(2백만원이상 3백만원미만, 연간1회한) 보장 | 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 2백만원 이상 3백만원 미만인 경우 | |||
| 상해질병 급여 치료지원금(3백만원이상 5백만원미만, 연간1회한) 보장 | 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 3백만원 이상 5백만원 미만인 경우 | |||
| 상해질병 급여 치료지원금(5백만원이상 1천만원미만, 연간1회한) 보장 | 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 5백만원 이상 1천만원 미만인 경우 | |||
| 상해질병 급여 치료지원금(1천만원이상, 연간1회한) 보장 | 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1천만원 이상인 경우 | |||
| 상해질병 급여 치료지원금 (1백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 상해질병 급여 치료지원금 (2백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 2백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 상해질병 급여 치료지원금 (3백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 3백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 상해질병 급여 치료지원금 (5백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 5백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
| 상해질병 급여 치료지원금 (1천만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1천만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
||
-비용손해 관련 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용운전자) |
자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 | |
| 의료사고 법률비용 | 보험기간 중 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우(1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급) | 가입금액 한도 | |
| 민사소송 법률비용손해 |
피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 민사소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 |
변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
|
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 |
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| 행정소송 법률비용손해 |
피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 행정소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 |
변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
|
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 |
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- 배상책임 관련 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중배상책임Ⅲ 【갱신계약】 |
본인 및 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (보험증권에 기재된 자기부담금 공제) |
- 기타 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 강력범죄피해보장 | 보험기간 중 일상생활 중에 강력범죄에 의하여 사망하거나 신체에 피해가 발생한 경우 | 가입금액 |
독립특별약관
- 간병인 입원일당 관련 독립특별약관(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 무배당 간병인지원 상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 특별약관 |
- 간병인지원 상해입원일당(1일이상)Ⅱ【갱신계약】: 상해사고로 1일이상 입원시 상해입원일당 지급 또는 간병인지원. 단, 간호·간병통합서비스 사용시 간호·간병통합서비스사용 상해입원일당을 더하여 지급하여 간병인지원을 하지 않음(1회 입원당 180일 한도) |
가입금액 또는 간병인 지원(1일당) |
| - 상해입원일(1일이상)Ⅱ(전환용)【갱신계약】: 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) |
가입금액(1일당) | |
| 무배당 간병인지원 질병입원일당(1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 특별약관 |
- 간병인지원 질병입원일당(1일이상)Ⅱ【갱신계약】: 질병으로 1일이상 입원시 질병입원일당 지급 또는 간병인지원. 단, 간호·간병통합서비스 사용시 간호·간병통합서비스사용 질병입원일당을 더하여 지급하여 간병인지원을 하지 않음(1회 입원당 180일 한도) |
가입금액 또는 간병인 지원(1일당) |
| - 질병입원일당(1일이상)(전환용)【갱신계약】: 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) |
가입금액(1일당) |
약관에서 정한 질병구분에 대한 내용
① 5대 장기
- 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
② 5대 골절
- 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
③ 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암), 췌장의 악성신생물(암), 골 및 관절연골의 악성신생물(암), 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암),림프,
조혈 및 관련조직의 악성신생물(암), 간 및 간내담관의 악성신생물(암), 담낭의 악성신생물(암),
담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암), 기관의 악성신생물(암), 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
④ 5대기관질병
- 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환, 신장질환
⑤ 112대 질병
- 15대 질병: 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증,
만성하부호흡기질환, 신부전, 뇌 및 중추신경계통의 양성종양,
대동맥류, 간·담관·췌장의 양성종양, 수막의 양성종양, 기관지·폐의 특정질환, 급성췌장염, 버거씨병
- 24대 질병: 결핵, 안면신경장애, 폐부종, 당뇨병질환, 특정호흡기질환, 폐질환, 위·십이지장궤양, 위공장궤양, 녹내장, 자율신경계통의 장애,
파킨슨병, 패혈증, 다발경화증, 뇌하수체질환, 뇌 및 척수의 염증성질환, 뇌성마비, 뇌전증(간질), 수두증, 수막염, 사구체질환,
신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타장애, 하부호흡계통 및 흉곽의 양성종양, 용혈-요독증후군(햄버거병)
- 22대 질병: 갑상선질환, 부갑상선질환, 간암, 기관지 및 폐암, 난소암, 특정 장질환, 췌장질환, 비감염성장염 및 결장염, 비장질환, 동맥 및
세동맥의 질환, 중증근무력증, 손목터널증후군, 단일신경병증, 마비, 척추변형, 척추병증, 추간판장애, 전신결합조직장애, 난소·난관의 질환,
갑상선 및 내분비선의 양성종양, 골 및 관절연골의 양성종양, 난소의 양성종양
- 49대 질병: 관절염 및 다발관절병증, 관절증, 관절장애, 누적외상성질환, 황반변성, 눈 및 눈부속기의 특정질환, 유리체의 장애,
시신경 및 시각경로의 장애, 중이염, 중이 및 유돌의 질환, 내이의 질환, 림프절염, 통풍, 사지후천변형, 골다공증, 뼈의병증, 연골병증,
식도질환, 위십이지장질환, 담낭담도질환, 담석증, 복막의 질환, 사타구니탈장, 특정부위의탈장, 축농증, 급성상기도감염, 편도염,
후각특정질환, 인후부위특정질환, 방광의 결석, 비뇨계통의 기타질환, 전립선질환, 남성생식기관의 질환, 여성 골반내기관의 염증성 질환,
여성생식관의 비염증성 질환, 소화계통의 양성종양, 상부호흡계통의 양성종양, 조직의 양성종양, 생식기 양성종양, 비뇨기관의 양성종양,
눈의 양성종양, 유방의 장애, 유방의 양성종양, 안와의 장애, 외이의 질환, 과민대장증후군, 다한증, 위암, 갑상선암
- 백내장
- 치핵
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
가입예시
가입기준 : 상해1급, 20년납 100세만기, 기본플랜, 5대 납입면제 환급형, 40세
| 구분 | 보장명 | 가입금액 | 납입/보험기간 | 남자 | 여자 |
|---|---|---|---|---|---|
| 기본 계약 |
일반상해사망(기본) | 1억5천만원 | 20년/100세 | 15,150원 | 7,350원 |
| 일반상해후유장해(20~100%)(기본) | 1백만원 | 20년/100세 | 37원 | 30원 | |
| 의무부가계약 | 보험료납입면제대상보장(5대환급) | 10만원 | 20년/20년 | 90원 | 74원 |
| 선택계약 | 암진단비(유사암제외)(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 4,560원 | 5,330원 |
| 유사암진단비(갱신형) | 1백만원 | 20년갱신/100세 | 74원 | 328원 | |
| 전이암진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 2,330원 | 2,750원 | |
| 특정암Ⅱ진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 540원 | 400원 | |
| 뇌혈관질환진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 3,140원 | 2,540원 | |
| 뇌졸중진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 2,590원 | 1,280원 | |
| 심장질환(특정Ⅰ)진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 4,570원 | 2,020원 | |
| 심장질환(특정Ⅱ)진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 1,770원 | 190원 | |
| 허혈성심장질환진단비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 2,720원 | 880원 | |
| 대상포진진단비(갱신형) | 1백만원 | 20년갱신/100세 | 2,280원 | 3,430원 | |
| 질병수술비(갱신형) | 30만원 | 20년갱신/100세 | 2,598원 | 3,384원 | |
| 암수술비(유사암제외)(갱신형) | 5백만원 | 20년갱신/100세 | 2,380원 | 3,020원 | |
| 뇌혈관질환수술비(갱신형) | 1천만원 | 20년갱신/100세 | 1,260원 | 1,590원 | |
| 부정맥포함) 심장질환수술비(갱신형) |
1천만원 | 20년갱신/100세 | 3,150원 | 1,080원 | |
| 상해수술비(갱신형) | 2백만원 | 20년갱신/100세 | 5,700원 | 6,660원 | |
| 항암방사선치료비(갱신형) | 2백만원 | 20년갱신/100세 | 264원 | 362원 | |
| 항암약물치료비(갱신형) | 2백만원 | 20년갱신/100세 | 404원 | 530원 | |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (요양/정신/한방병원제외,1-365일) |
3만원 | 20년/100세 | 396원 | 495원 | |
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (요양/정신/한방병원제외,1-365일) |
3만원 | 20년/100세 | 1,683원 | 1,920원 | |
| (갱신형)중증외상환자산정특례(연간1회한) | 2천만원 | 20년갱신/100세 | 480원 | 140원 | |
| 보장보험료 | 58,166원 | 45,783원 | |||
| 적립보험료 | 6,834원 | 19,217원 | |||
| 합계보험료 | 65,000원 | 65,000원 | |||
| 예상만기환급률 | 1.7% | 9.9% | |||
-
- 01위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 연령, 성별 및 직업, 직종, 납기, 만기 등에 따라 달라질 수 있음을 알려 드립니다.
- 02위 갱신형 담보는 20년마다 갱신되고, 최대 100세까지 보장가능하며, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.
연령별 보장보험료 예시
가입기준 : 위 가입예시 담보 가입시 보장보험료, 상해1급, 20년납 100세만기,기본플랜, 5대 납입면제 환급형
| 연령 | 남자 | 여자 |
|---|---|---|
| 30세 | 34,267원 | 29,437원 |
| 40세 | 58,166원 | 45,783원 |
| 50세 | 116,638원 | 72,974원 |
예상해약환급금 - 40세 남자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 |
기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | ||||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | |||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | |||
| 1년 | 290,280 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | |
| 3년 | 870,840 | 379,000 | 43.6% | 384,000 | 44.1% | 384,000 | 44.1% | |
| 5년 | 1,451,400 | 818,000 | 56.4% | 830,000 | 57.2% | 830,000 | 57.2% | |
| 10년 | 2,902,800 | 1,808,000 | 62.3% | 1,857,000 | 64.0% | 1,857,000 | 64.0% | |
| 15년 | 4,354,200 | 2,692,000 | 61.8% | 2,805,000 | 64.4% | 2,805,000 | 64.4% | |
| 20년 | 5,805,600 | 3,492,000 | 60.2% | 3,700,000 | 63.7% | 3,700,000 | 63.7% | |
| 만기 | 5,805,600 | 1,403,000 | 24.2% | 2,893,000 | 49.8% | 2,893,000 | 49.8% | |
| 경과기간 | 갱신특약(20년만기) | ||
|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 예상환급금 | 예상환급률 | |
| 1년 | 489,720 | 0 | 0.0% |
| 3년 | 1,469,160 | 315,000 | 21.5% |
| 5년 | 2,448,600 | 763,000 | 31.2% |
| 20년 | 9,794,400 | 0 | 0.0% |
예상해약환급금 - 40세 여자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 |
기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | ||||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | |||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | |||
| 1년 | 349,032 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | |
| 3년 | 1,047,096 | 539,000 | 51.5% | 551,000 | 52.7% | 551,000 | 52.7% | |
| 5년 | 1,745,160 | 1,115,000 | 63.9% | 1,149,000 | 65.9% | 1,149,000 | 65.9% | |
| 10년 | 3,490,320 | 2,426,000 | 69.5% | 2,564,000 | 73.5% | 2,564,000 | 73.5% | |
| 15년 | 5,235,480 | 3,647,000 | 69.7% | 3,966,000 | 75.8% | 3,966,000 | 75.8% | |
| 20년 | 6,980,640 | 4,863,000 | 69.7% | 5,447,000 | 78.0% | 5,447,000 | 78.0% | |
| 만기 | 6,980,640 | 3,945,000 | 56.5% | 8,138,000 | 116.6% | 8,138,000 | 116.6% | |
| 경과기간 | 갱신특약(20년만기) | ||
|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 예상환급금 | 예상환급률 | |
| 1년 | 430,968 | 0 | 0.0% |
| 3년 | 1,292,904 | 145,000 | 11.2% |
| 5년 | 2,154,840 | 473,000 | 22.0% |
| 만기 | 8,619,360 | 0 | 0.0% |
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- 01 상기 예시된 환급금은 천원미만을 절사하여 예시한 금액입니다.
- 02 상기 예상환급금/예상환급률은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 차감한 보험료)를 최저보증이율, 평균공시이율, 공시이율을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. 단, 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 합니다. (2024년 기준 평균공시이율 2.75%, "보장성-1701 공시이율" 4월 현재 연 1.65% 가정시)
- 03 상기 공시이율은 세전 기준으로 작성되었습니다.
- 04 실제 해지시에는 “보장성-1701 공시이율”을 적용합니다. 따라서 위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해약환급금이 달라 질 수 있습니다. 또한 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
- 05 “보장성-1701 공시이율”의 최저보증이율은 연단위 복리 0.2% 적용합니다.
- 06 “보장성-1701 공시이율”은 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음날 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
- 07 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 8월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
- 08 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해약환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제 · 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 09 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
해약환급금이 적은 이유
- 장기손해보험상품은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를
당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해약시
지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- 상품에 대한 약관내용을 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등
기타 세부내용은 반드시 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- KB손해보험은 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에
대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.
- 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고,
보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다. - 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
- 계약의 무효(상해·질병보험)
- 다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
- 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합니다.) - 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과되었을 경우
- 보험금을 지급하지 않는 사유(상해·질병보험)
- 피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의/피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁,외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 보장개시일 관련
- 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다.
- 배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
- 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액 의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
- 계약자의 자필서명
- 청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
- 계약 전 알릴 의무(상해·질병보험)
- 계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을
반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
- 계약 후 알릴 의무(상해보험)
- 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
- 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음)또는 전자문서 등으로 알려 드립니다.
- 청약의 철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 청약한 날부터 30일(단, 만 65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결한 경우 45일)이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
- 품질보증제도
- 계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에 는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 합니다.
- 무배당 보험
- 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
- 해약환급금이 납입보험료보다 적은 이유
- 해약환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
- 예금자 보호안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 “5천만원까지”(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 “5천만원까지” 보호됩니다.
- 세제혜택
- 소득세법 제59조 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원 한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제 관련 사항은 관련세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 개인정보 보호안내
- 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없 이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다.
- 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 보험사기방지센터 안내
- 보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원 보험사기방지센터(insucop.fss.or.kr)내 보험사기신고
- 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내
- 보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr)
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.